當小朋友蛀牙時，如果因年紀太小、不配合、怕痛，或有特殊需要而無法接受補牙治療，家長常常左右為難：不治療怕蛀牙惡化，馬上處理又擔心孩子受不了。雖然有些人會想到牙科鎮靜，但並不是所有孩子都適合。這時，可以考慮一個非侵入性的替代方案——氟化氨銀(Silver Diamine Fluoride, SDF)，它可以幫忙暫時穩定蛀牙、爭取治療時間，同時減少孩子的壓力與抗拒感。
氟化氨銀是什麼？
氟化氨銀是一種透明液體，成分包括銀離子、氟離子和氨水。它同時具備兩大功能：銀具有殺菌作用，可對抗蛀牙細菌；而氟則能強化牙齒結構、促進再礦化。醫生會將氟化氨銀塗抹在蛀牙表面，以抑制細菌、延緩蛀牙惡化，為小朋友爭取時間接受後續治療。
使用氟化氨銀有甚麼好處？
1. 非侵入式，無需鑽牙
- 治療過程簡單，只需將透明液體塗在蛀牙表面，不需打麻醉或使用鑽頭，幾分鐘就完成，小朋友容易接受。
2. 暫時控制蛀牙，爭取治療時機
- 氟化氨銀可以抑制蛀牙細菌、延緩蛀牙惡化，為未來的正式補牙爭取時間。
3. 有效性高，研究支持
- 一次塗抹可控制約五至九成蛀牙，若每年補塗一至兩次，效果更穩定。
4. 安全穩定，使用多年
- 美國食品藥品監督管理局(FDA)於2014年核准其用於治療牙齒敏感，並在2016年授予「突破性療法」地位，強調其在蛀牙控制方面的潛力。其實早在40多年前，日本已開始使用氟化氨銀治療蛀牙，至今未有嚴重不良反應的報告，是一項歷史悠久且具臨床支持的治療選擇。
5. 簡單又省錢
- 治療時間短、費用相對便宜，對於家長來說經濟負擔較輕。
哪些情況適合使用氟化氨銀？
- 孩子年紀尚小，無法配合補牙：對牙科器械感到陌生或抗拒，容易緊張、哭鬧。
- 有特殊健康需要的小朋友：如自閉症或感覺統合較敏感，對傳統牙科程序難以接受。
- 蛀牙發生在快要脫落的乳齒上：如果症狀輕微，又不影響咬合和日常生活，可考慮以氟化氨銀作為觀察與控制手段。
- 家長希望爭取時間，讓孩子長大再治療：當孩子配合度尚未成熟，家長希望等待孩子成長後再進行更完整的處理。
在這些情況下，就可以發揮「穩住陣腳」的作用，幫助延緩病情惡化，減少不必要的侵入性處理，讓家長和小朋友都能有更多緩衝與準備空間。
氟化氨銀有甚麼限制或缺點？
- 蛀牙位置會變黑，無法還原牙齒原色(健康牙齒不會被染色)。
- 若不小心碰到牙齦或皮膚，會出現棕色印記，約 1~2 周會自行消退。
- 味道略帶金屬感，小朋友可能會覺得怪怪的。
- 塗完後半小時內不宜進食或喝水。
- 不會修復牙齒結構，如果蛀得太深、有痛感或影響功能，仍需接受補牙或裝牙冠等治療。
氟化氨銀確實會讓蛀牙的部位變黑。
小小問答知識：塗上氟化氨銀後牙齒會變黑，豈不是會很難看嗎？
氟化氨銀確實會讓蛀牙的部位變黑，這是治療過程中的自然反應，代表蛀牙已經被「固定」，不再進一步惡化。不過，這種變色只會出現在受蛀牙影響的區域，健康的牙齒部分並不會被染黑。
不少家長聽到「牙齒會變黑」，會因此猶豫是否使用氟化氨銀，尤其當蛀牙位置較明顯時，更傾向選擇傳統補牙。不過在實務上，這種處理方法多半會用在後排乳齒上，平常說話或微笑時不容易被看見，對外觀影響相對有限。
在香港，部分兒童牙科服務(例如「賽馬會幼童健齒計劃」)在取得家長同意後，會根據臨床情況使用氟化氨銀作為初步控制蛀牙的方法之一。不過是否適合使用，仍需由牙醫評估孩子的口腔狀況與個別需要。
如果家長對變黑的外觀有所顧慮，不妨與牙醫詳細討論適用情況及後續處理方案，找出對孩子最合適的平衡點。
別讓蛀牙悄悄偷走孩子的健康和笑容
如果小朋友暫時無法接受補牙，氟化氨銀可以作為穩定蛀牙的好幫手，給孩子一點緩衝的時間，等待他們更成熟、更能配合治療。家長只要多一點了解、多一點陪伴，小朋友的牙齒就能少一點蛀牙，多一點自信與笑容。