最近很多病人查詢的Rezum手術，是一種新興的前列腺肥大手術，稱為水蒸氣熱力療法，或稱水蒸氣療法/水蒸氣熱力(消融)療法。
Rezum是一種微創手術，原理是利用水蒸氣的熱力，殺死前列腺增生的細胞；壞死的細胞會被身體吸收。這樣，原本肥大的前列腺會縮小，可以消除尿道阻塞的症狀。
這手術有一些吸引人的優點：
- 可以保存患者的性功能，不會有導致逆行射精或勃起功能障礙的風險，無損生育能力，亦不影響性生活；
- 只需局部麻醉；
- 毋須住院(屬於日間手術)；
- 手術時間短(約15分鐘)，出血量不多；
- 可以改善泌尿系統症狀，不用再服用藥物；
- 可以早日恢復工作。
不過，這手術也有它的缺點：
- 治療後，病人要在身上放置導尿管1至2星期；
- 治療效果要在6星期後才顯現；
- 太大的前列腺不適合做；
- 不適合有尿瀦留症狀的病人；
- 有反覆尿道感染的病人不宜。
手術方法是這樣的：先為病人進行局部麻醉。在內視鏡的引導下，用特製針頭穿刺到增生的前列腺內，然後注射攝氏103度的水蒸氣進入前列腺，每次9秒鐘，重複4至6次，左右兩邊分別進行。
整個治療過程大約在10至15分鐘內可以完成。
但在注射蒸氣後，前列腺會腫脹，影響排尿，所以在術後，病人要留置導尿管一至兩星期。
改善排尿的效果也不是即時顯現的，因為前列腺體積要需大約四星期才會縮小，所以大多數症狀會在6周後才有明顯改善。
適合做Rezum的人士：
- 50歲以上；
- 前列腺重量為30至80克(體積不能太大)；
- 服用藥物效果不佳；
- 不適宜做切除手術；
- 沒有尿路感染人士。
總括而言，Rezum是一種簡單而有效的手術。2016年開始在美國使用，文獻報告指它可以改善生活品質和增加排尿速度，而且效果能夠持續，需要第二次治療的機會很低，併發症的發生率也不高。至於個別人士是否適合進行，請諮詢你的醫生。
(前列腺水蒸氣熱力治療之四．完)