女性尿道炎的典型症狀,包括:
- 尿頻,但有時又排不出尿;
- 夜尿;
- 排尿時,尿管有灼熱感;
- 尿液混濁;
- 尿液有異味;
- 下腹疼痛;
- 血尿;或
- 發燒。
有些婦女較容易感染膀胱尿道炎,當中的高危因素包括:
- 停經後的婦女;
- 性生活活躍女士,尤其是多性伴侶者;
- 抵抗力弱,例如患上糖尿病,或正進行化療;
- 生殖器區域沒有保持清潔衛生;
- 少喝水;或
- 懷孕。
為甚麼少喝水也是高危因素?因為少喝水,自然少去小便。正常女士的尿道口附近,可能都有微量病菌,例如有幾粒大腸桿菌,一般人每隔兩小時去一次小便,病菌未有機會繁殖,便被小便沖走了,因此相安無事。但若少去小便,病菌就有時間孳生,菌量一旦大增,小便不足以把它們全部沖走,就會演變成尿道炎。
至於孕婦,一來由於荷爾蒙改變,令她們較容易感染尿道炎,二來肧胎壓住膀胱,影響排尿,或不太暢順,或排不清尿液,都會增加感染風險。
在診斷時,最重要的是收集患者的尿液作細菌培養,而且應當收集中段的小便。倘若患者經常復發,又無明顯原因,例如30歲的年輕女士,沒有性行為或其他高危因素,則醫生可能需要進行膀胱鏡及X光診斷,以檢查有沒有下尿道畸生等其他疾病。
治療尿道炎,仍是以抗生素為主,同時會囑咐病人多喝水。
對於經常復發的女士來說,預防勝於治療。下周開始講解預防方法。
(復發性泌尿道感染之三)