有三分二的年長男士仍然對性行為感興趣(參考上周文章)，但同時也有三分二的65歲以上男士有勃起功能障礙，影響他們的性生活；而且絕大部分男士都過於害羞，不去求診，把問題藏在心裏，而不積極處理。
有些人會用一些錯誤觀念來自我安慰，例如說：性生活是縱慾傷身(仍有人說「一滴精十滴血」、「損精會折壽」等)；或說性生活可有可無、人到老年應該清心寡欲；甚至說性生活的目的是生兒育女，既已過了生育年齡，就不該有性生活云云。
其實，年長人士也可以健康地享受性生活，而且性生活對健康多有益處(往後再談)。但首先要順應年長男女的生理變化，調整一下對性的想法和期望。
「你會不會認為一位六、七十歲的男士，跑100公呎可以9秒9跑完？」這是筆者常常跟病人開玩笑說的。同樣，在性方面，男士不能常常想着年輕時候的表現。
上了年紀後，男士在性興奮時，會有以下的生理轉變：
- 需要多一些刺激、長一點時間，才能令陰莖勃起。
- 陰莖勃起的硬度不及年輕時，勃起角度也有下降。
- 性交的時間縮短。
- 射精的強度降低。
- 精液量比年輕時少。
- 再次勃起所需的休息時間更長。
這些改變的出現，原因是隨着年齡增長，體能下降，男性荷爾蒙(睾酮)減少了；睾丸也有可能緩慢地有些萎縮，屬於退行性變化。
基於這些生理改變，年長男士有勃起功能障礙是相當普遍的。現時也有非常有效的藥物，可以處理這問題，所以病人應該主動求醫。
(長者性生活之五)