健康
2021-12-23 04:30:00
日報

抗磷脂綜合症和反覆流產

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抗磷脂綜合症(APS)可導致反覆流產,亦增加其他懷孕的併發症。每百位孕婦便有一位經歷反覆流產,這是指三次或以上的流產。當中至少一至兩成與APS有關。這亦是反覆流產最常見並可以治療的原因。若孕婦得到準確的診斷和治療,成功率會由20%提升至80%。

抗磷脂抗體會令血液容易凝固,形成血栓,導致流產。因此治療APS要利用藥物減低血液凝固的風險,例如阿士匹靈和薄血藥。由於一般口服薄血藥例如華法林,會導致畸胎,所以孕婦必須使用皮下注射的薄血藥,較常用的有低分子量肝素。由於此藥會增加流血風險,亦可導致骨質疏鬆和誘發血小板減少症,所以須小心使用。

APS患者的流產通常在12周或之前發生,這是由於抗磷脂抗體影響受精卵著床,並抑制胚胎細胞成長。然而,第一妊娠期流產並不罕見,亦可由其他不同原因導致,例如基因變異和染色體問題等。而第二和第三妊娠期流產則較為罕見。在這個時期,抗磷脂抗體會導致胎盤的血管中形成血塊,影響養分和氧氣給胎兒的輸送,導致生長緩慢甚至死亡。如果母親有抗磷脂綜合症,胎兒大概有一至三成機率宮內生長受限。此外,抗磷脂抗體亦會增加妊娠毒血症風險。

抗磷脂綜合症和反覆流產