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2025-03-18 04:29:46
日報

椎間盤突出的種類

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椎間盤突出的種類

椎間盤突出的種類

當椎間盤從椎管中被擠出而壓迫到馬尾或神經根時,就會引發坐骨神經痛或腰痛。椎間盤突出依椎間盤的膨脹程度、髓核被擠出的情況可分為突出型、脫出型、脫出移動型。且依據椎間盤突出程度、椎管狀態,所引發症狀的出現方式也有所不同。

經歸納整理後,腰椎椎間盤突出可以分為以下2類:

1. 突出物壓迫到神經根、將神經根往椎管後方擠出的「神經根排擠型椎間盤突出」;

2. 神經根被突出物和椎管、韌帶前後被包夾的「神經根絞扼型椎間盤突出」。

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神經根排擠型椎間盤突出的患者在接受影像檢查時,不會發現椎管內側的骨骼和黃韌帶有增厚或是狹窄的情況,神經根只會受到椎間盤突出的壓迫,被向後擠出而已。

保持坐姿、蹲坐、腰部前彎等情況時就會出現下肢疼痛的症狀,進行直抬腿測試,就能檢查出坐骨神經所受到的損害。

神經根絞扼型椎間盤突出是椎管的骨骼和黃韌帶增厚導致椎管和椎間孔(神經根伸出脊柱的孔道)變狹窄,且同時發生腰椎椎間盤突出,也就是腰部椎管狹窄症和腰椎椎間盤突出併發的結果。神經根被椎間盤突出與增厚的黃韌帶前後包夾(絞扼),身體不論是前彎或是後仰都會出現下肢疼痛的症狀。

隨著病程的發展,腰部和背部都會有僵硬的感覺,導致腰部前彎或向後仰都很困難(僵直性)。行走時腰部和下肢都會出現疼痛,有時會痛到無法行走(神經性跛行、間歇性跛行)。比起沒有伴隨椎管狹窄的神經根排擠型椎間盤突出,生活上會受到更大的限制,大多無法依靠保守療法來緩解症狀,有不少案例是早期就必須動手術的。