健康
2019-05-16 06:00:00

流產和抗磷脂綜合症

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抗磷脂綜合症(Antiphospholipid syndrome)是指由抗磷脂抗體導致的血管栓塞病,當中包括的動脈或靜脈的血管栓塞,和孕婦流產。

抗磷脂抗體是一種自身抗體,較重要的有以下三種:Lupus anticoagulant、Anticardiolipin和Anti beta-2 glycoprotein I antibodies。由於這些抗體可以由不同原因導致而短暫存在於身體內,例如某些感染和藥物,所以如果病人只有單獨一次抗體陽性並不需要太擔心。若病人持續攜帶此抗體,患病風險才會提高,因此一般醫生需要病人相隔12星期驗血,連續兩次抗體陽性才作準。


診斷妊娠抗磷脂綜合症,除了兩次抗體陽性外,還需要懷孕12周內3次或以上流產,或12周後的流產。抗磷脂抗體在懷孕的不同階段對婦女有不同影響。在懷孕首13周,抗磷脂抗體或影響受精卵着床而導致早期流產,在14周以後抗體可能增加胎盤內血管栓塞的風險,繼而影響給胎兒血液和氧氣的輸送,導致妊娠毒血症和死胎。當然部分婦女即使攜帶抗體仍能夠順利懷孕和生產。


抗磷脂綜合症可以沒有感覺,但部分病人有以下病徵:過往有血管栓塞的歷史、皮膚出現斑駁皮疹、關節發炎、頭痛或中風等,這些病徵有助醫生診斷。由於抗磷脂綜合症容易令身體產生血塊,導致血管栓塞,所以治療方法主要是防止血塊形成。抗血小板凝固藥阿士匹靈和皮下注射薄血藥肝素均是可行的治療方法,有助提高成功懷孕的機會。  

作者為風濕及內科專科醫生