盆腔炎的症狀之一，是急性的持續下腹痛(可參考上周文章)。但下腹痛不一定是盆腔炎，其他疾病也可引致下腹痛，例如：
- 宮外孕
- 卵巢腫瘤，或卵巢扭轉、囊腫破裂出血
- 盲腸炎
- 大腸炎，腸憩室炎
所以，診斷盆腔炎，需要排除患其他疾病的可能性。盆腔炎常被誤以為是盲腸炎，因為兩者都可引致側腹痛，但盲腸炎極少雙側痛，盆腔炎則可出現子宮兩側疼痛。
若是患盆腔炎，按壓下腹部時會好痛，放手時更痛──有反彈痛，這度顯示腹部有炎症；而子宮頸及子宮兩側的壓痛明顯，或可能觸及腫塊。
由婦科醫生進行觸診時，當觸及子宮頸，患者會感到劇烈疼痛；而陰道和子宮頸，通常發現有很多膿液。
切勿以為發炎小事，因為大約5%的盆腔炎患者會長出膿瘡──輸卵管卵巢膿瘡，這是十分嚴重的，假若積膿厲害，一旦爆瘡，充滿細菌的膿液在腹腔四溢，患者感覺劇痛，引發更嚴重的腹膜炎；萬一不幸細菌入血，更足以致命。因此，若盆腔炎惡化至輸卵管卵巢膿瘡，便須動手術，把膿瘡切除。
雖然沒人想要痛，但痛感原是一種祝福。有些盆腔炎病人是沒有病徵的，不痛，因而沒有治療，令原本是急性的盆腔炎，慢慢演變成手尾長的慢性盆腔炎。下周再談。
(盆腔炎之三)