上期提及,香港人均壽命延長,患上腦退化症如「阿茲海默症」的機率相對增加,而另一種僅次於阿茲海默症,第二常見的神經退化性疾病就是「柏金遜症」[1]。青年人鮮有患上柏金遜症,此症一般出現於中年或晚年,平均發病年齡介乎60至70歲。然而,約有一成個案屬早發性柏金遜症患者,於50歲前發病[2],而一些研究更指出男性患上此症的風險比女性更高出1.5倍[3]。
柏金遜症的形成,主要由於腦部「黑質」退化,未能產生足夠的神經傳遞物質「多巴胺」,導致未能有效控制肌肉,影響患者的活動能力。柏金遜症可分為原發性和誘發性兩類,當中以原發性為主。而誘發性柏金遜症的成因包括藥物副作用、腦部創傷、中風等。值得一提的是,柏金遜症的徵狀並不盡相同,會因患者的身體狀況出現差異,惟可歸納出以下4大主要「運動症狀」:
- 靜止時的震顫:出現不受控制的震顫,於靜止時最為明顯。初期主要影響單側,特別是上肢,後期發展為雙側以及身體其他部位。
- 肌肉僵硬:肌肉變得僵硬,關節活動時出現類似齒輪卡著不暢順的情況。
- 動作遲緩:起步和停步困難、行動緩慢,走路時減少自然擺手動作,說話語音單調,臉部缺乏表情。
- 平衡困難:走路時容易失去平衡、跌倒,通常在病發中後期出現。
此外,患者亦可能出現「非運動症狀」,例如失去嗅覺、睡眠障礙、便秘、精神問題等。
目前醫學界尚未有藥物或方法可根治柏金遜症,治療重心往往在於如何控制患者的病情,以及維持其日常生活活動與生活質素,包括利用藥物治療、物理治療、職業治療、言語治療等。醫護人員亦會為患者度身訂造個人化復康運動訓練肌肉、步姿、指導使用助行工具,並因應患者家居及日常生活,建議使用輔助措施或器材,以保持自我照顧的能力。
然而,部分晚期或藥物反應未如理想的患者或需要進行手術。柏金遜症作為長期病,不論患者、照顧者及其家人的身體、精神和經濟均需承受沉重壓力。大家宜及早計劃將來,日後需要支援時,生活就更有保障。
註:本文及其內容不代表作者或宏利香港的任何醫療或專業建議。如有需要,讀者應尋求獨立的專業醫療建議。
撰文:宏利香港首席醫務總監顏曉婷醫生
[1] The second brain and Parkinson's disease - PubMed (nih.gov) (第二腦與帕金森病)
[2] iPSC modeling of young-onset Parkinson's disease reveals a molecular signature of disease and novel therapeutic candidates - PubMed (nih.gov) (年輕發病帕金森病的 iPSC 模型揭示了疾病的分子特徵和新的治療候選者)
[3] (PDF) Parkinson disease male-to-female ratios increase with age: French nationwide study and meta-analysis (researchgate.net) (帕金森病男女比例隨年齡增長:法國全國研究和分析)