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2025-01-21 04:29:50
日報

脂蛋白B與心血管健康

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脂蛋白B與心血管健康

脂蛋白B與心血管健康

脂蛋白B(ApoB)作為脂質代謝的關鍵蛋白質,在血液中擔綱著脂質運送的重要角色。

脂蛋白B主要存在於低密度脂蛋白(LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)之中,是結構性蛋白,促進脂質運輸。每個LDL粒子均包含一個ApoB分子。ApoB水平上升,代表心血管疾病風險隨之增加,因這些粒子或會引致動脈粥樣硬化——即動脈壁出現脂肪積聚的病變。

位於第二染色體上的APOB基因主導ApoB的製造。此基因的變異會影響ApoB的水平,當中基因多態性可能導致脂蛋白產量增加或代謝異常。家族性高膽固醇血症是由於LDL清除受體出現缺陷,以致ApoB水平偏高。

導致ApoB水平上升的因素眾多。過量攝取飽和脂肪及反式脂肪會刺激ApoB的產生;肥胖會促使肝臟增加VLDL的製造;糖尿病患者的胰島素抗性往往會引致甘油三酯上升,繼而增加ApoB。

ApoB水平偏高與多種心血管疾病的風險息息相關,包括冠心病、中風及周邊動脈疾病。水平上升反映動脈粥樣硬化粒子數量增加,這些粒子或會滲入動脈壁,形成斑塊,收窄血管,最終可能引發心臟病發作或中風等嚴重併發症。

控制高ApoB水平需要多管齊下。在飲食方面,應減少攝取飽和脂肪、反式脂肪及精製糖,同時增加水果、蔬菜、全穀物及健康脂肪的攝入量。保持恆常運動不僅可改善脂質指標,更有助控制體重,從而降低ApoB水平。針對高風險人士,醫生或會處方他汀類藥物,並在需要時輔以纖維酸類藥物或PCSK9抑制劑。

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