根據衛生署的調查所示，男性的冠心病發病率為2.6%，女性則為1.6%，原因或與較多男性有吸煙習慣有關；另外，成年女性在收經前，因有女性荷爾蒙保護，相對冠心病風險較低，但在更年期後男女發病數字的差距便會收窄。故此在成年人群組中，男性確是較多出現冠心病。
容易為人忽略的是，很多男性在冠心病發前幾年，或已有性功能障礙問題，但他們不知道兩者有所聯繫，因而沒有提早求醫。血管硬化及血管內壁細胞功能失調不僅導致冠心病，也可影響其他血管，誘發中風或下肢血管閉塞等。同一道理，陰莖需要充血才可勃起，若然當中血管出現問題，自然影響床上表現。
當然不舉亦可與情緒病或男性荷爾蒙不足有關，如果患者早晨時能自然勃起，但與伴侶行房時卻有心無力，那麼便可能由心理因素而起。相反，患者在任何情況下亦難以勃起，但服用針對血管的性功能障礙藥物如PDE5抑制劑時，可改善不舉問題，此時醫生就會懷疑成因是血管堵塞或病變。
因此，患者如有冠心病高危因素如中年或以上年齡、肥胖、有三高(高血壓、高血脂或高血糖)或缺乏運動等，醫生便會循這方向查問及為病人作檢查，包括檢查三高、腎功能及體重指數有否異常，有需要時亦要作心電圖或運動心電圖檢查。另外，有高血壓患者服用藥物如β阻滯劑、去水丸或血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)，也可能有不舉副作用。其實醫生可調校藥物分量或轉換藥物，紓緩性功能障礙問題。
心臟科醫生並非只治療心血管問題，患者即使有看似不相關的症狀，亦應坦誠告知，才可找出潛藏問題及作出治療。
作者為心臟科專科醫生陳栢羲
