年長男女在性生活上遇到的障礙，最主要問題在於性機能的下降(參考上周文章)；但也有其他可能出現的障礙，當中大多數是慢性疾病，還有藥物副作用，以及酗酒、毒品引致的問題，雙方的協調問題也不容忽視。
一、疾病
在年長人士中常見，並可能影響性生活的疾病包括：
- 冠心病或心肌梗塞(當患者病情受控，仍是可以有性生活的)
- 中風、行動不便(當患者病情受控，仍是可以有性生活的)
- 高血壓且病情不穩定者
- 糖尿病，是主要影響男士性功能的疾病
- 慢性痛症
- 關節炎，可引致動作困難
- 認知障礙症(前稱老年痴呆症)
- 抑鬱症，在老年人中常見
- 婦女尿失禁，較常見於生育多的婦女
- 過度肥胖
- 外科手術後，例如乳癌、前列腺癌切除手術
二、藥物的副作用
藥物可以影響人對性的反應，尤其是降血壓藥、抗抑鬱藥、抗敏感用的抗組織胺；在服藥期間，男士的勃起功能可能受影響。
三、酗酒、毒品
酒精及濫用藥物，都會損害男士的性功能，以致難以勃起。
此外，假如年長的夫婦或伴侶，對於性生活有不同的認知，也可能造成性生活的障礙。導致性生活的不協調的原因包括：
- 性慾上的不一致。
- 性技巧上的不一致。
- 不了解年長後性器官及性機能上的改變。
- 男方提出的性要求，引起女方反彈而遭拒絕。
接下來，將會談談如何在晚年享受更美好的性生活，以及長者房事的次數問題。
(長者性生活之七)