病理性骨折，是指因發生疾病令顎骨變得脆弱，容易引致骨折。大多數的顎骨病理性骨折都是發生在下顎骨，因為下顎骨是一條獨立的骨骼，有別於上顎骨是與頭骨相連。
病理性骨折的成因？
病理性骨折的成因主要有幾類：
- 骨髓炎(Osteomyelitis)
- 骨枯(藥物引起或電療後遺症)
- 腫瘤(良性或惡性)
藥物或電療或使下顎骨骨枯並骨折。(網上圖片)
如何處理病理性骨折？
處理病理性骨折同樣需要去評估個案，對病變組織進行化驗，以確認病變所屬的類別。
醫生需要做不同檢查，以及化驗病變組織，評估骨折個案。(網上圖片)
與之前講解過的創傷性骨折不同，病理性骨折首先要處理病變的問題，例如以手術形式清除腫瘤、以藥物治療骨髓炎，或對骨枯的部位進行清創。然後視乎顎骨的完整性，如因為病變而令顎骨有輕微的斷裂情況，牙醫就會以鋼片來固定顎骨。
有別於因創傷而導致的骨折(骨頭仍然是實心的)，病理性骨折的處理不能採用鎖口(以鋼絲綁起上下排牙齒)的方法，而用來固定顎骨的鋼片更要比固定創傷性骨折的更厚，以鞏固被挖空的顎骨。如剩餘的顎骨過於薄弱以致不允許鑲鋼片的方法，有時甚至要考慮顎骨重建的方案。
顎骨重建
無論創傷性骨折，或者病理性骨折，顎骨重建很多時會使用游離皮瓣手術，在其他身體部位拿取一截骨頭，連帶周圍的血管去重建缺失或受病變嚴重影響的顎骨。牙醫通常會在病人的盤骨和小腿腓骨把骨頭連皮膚取出，然後接駁骨頭，在顯微鏡下接駁血管，以重組下顎。
顎骨重建很多時會使用游離皮瓣手術。(網上圖片)
及早發現 減低影響
上述都是對良性病變的處理。即使腫瘤是良性，但有時候仍可具侵略性，會侵蝕腫瘤附近的骨頭，以致需要進行大規模的手術處理。定期的X光檢查有助及早發現疾病，並作出及時的治療，減低疾病帶來的影響。如有疑問，請向你信任的家庭牙醫諮詢。
本文由香港大學牙醫學院口腔頜面外科名譽臨床助理教授李芷瑩牙醫及陳思昕牙醫共同撰寫