前膝經常疼痛,尤其在運動一會兒後出現甚至加劇,有可能是髕腱發炎或受創撕裂所致,較常見於年輕及好動的人士身上。髕腱出問題可影響膝蓋的功能,導致日常活動也受到阻礙。
髕骨亦即是俗稱「菠蘿蓋」的膝蓋骨,而髕腱則是把大腿四頭肌腱下半部及膝蓋與脛骨連接的組織,它的主要功能是伸展膝蓋,即幫助伸直或屈曲腿部。
導致髕腱斷裂的原因,多是傷者跌倒下時,膝蓋呈屈曲狀態,大腿肌肉快速收縮時令髕腱因為大力牽扯而撕脫,特別是本身已因長時間勞損創傷而患有髕腱發炎或肌腱炎、髕腱衰退或部位曾注射類固醇等,都會增加髕腱斷裂的風險。另外,一些全身性疾病紅斑狼瘡症亦可使髕腱有慢性發炎,同樣會較容易發生髕腱斷裂的情況。
髕腱斷裂發生時,傷者會聽到膝蓋傳出「砰」的一聲,並隨即感到該處有撕裂的感覺,膝蓋附近出現劇痛及無法郁動,期後膝蓋會明顯腫脹,無法承受壓力,即使輕輕觸碰亦會引起痛楚。
一般來說,醫生會可透過臨床檢查,例如觸摸髕腱或伸展膝蓋而了解是否髕腱出問題,而傷者的X光等檢查會顯示膝蓋骨朝大腿方向往上移。若確診是髕腱斷裂便需要接受相應的治療才能恢復功能。
作者為骨科專科醫生林國基