隨著人口老化,認知障礙症成為未來的一大挑戰,其中阿茲海默症為最常見的病因。如可及早介入早期患者,可透過治療減慢惡化。香港中文大學心理學系近日成功透過功能性近紅外光譜(fNIRS)技術,識別出早期患者,並期望可將有關技術及早期篩查普及化,減低長遠醫療負擔。
約七成認知障礙症是阿茲海默症,其中患有輕度認知障礙(MCI)的人罹患阿茲海默症或相關認知障礙症的風險較高,尤其是失憶型輕度認知障礙;估計65歲及以上罹患輕度認知障礙的人中,約每十人就有一到兩人會在一年內發展成認知障礙症。
早介入延惡化
惟現時認知障礙症主要透過香港版蒙特利爾認知評估(MoCA)初步診斷,其後則要再做電腦掃描或磁力共振作進一步的檢查,過程不但繁複,也只可找出已患有認知障礙症的患者,無法及早干預以改善其患病進程。
香港中文大學心理學系主任及教授、心智健康研究中心總監陳瑞燕認為,若能透過早期篩查,便可在黃金階段進行非藥物介入,例如調整生活習慣和飲食及多做運動等,減慢長者腦退化速度,亦能方便家人及早規劃照顧方案。
前額葉血氧反應
陳瑞燕及研究團隊招募了151名參與者,將他們分為正常認知(NC)、失憶型輕度認知障礙(aMCI)、非失憶型輕度認知障礙(naMCI)以及3個主觀記憶下降(SMC)嚴重程度組別(輕度、中度及嚴重)共6組。他們會使用由研究團隊研發的fNIRS儀器,透過非侵入性的光學神經影像技術,以近紅外線來衡量大腦皮層血流動,找出輕度認知障礙患者。
參加者會同時進行高難度記憶遊戲,儀器將量度參加者在進行遊戲時的前額葉血氧反應。陳瑞燕解釋,大部分人都未必能完成記憶遊戲,但艱難的任務可提高大腦功能差異化的敏感度,在進行高難度記憶遊戲時,前額葉血氧反應會有明顯不同,亦更容易區分出兩種輕度認知障礙,即失憶型及非失憶型。
fNIRS儀器比起以往檢測認知障礙症的方式相對方便快捷及輕巧,成本也更低廉,檢查時間只需約兩小時,陳瑞燕期望,fNIRS儀器可會成為提前識別腦退化風險的工具,亦普及到像血壓計一樣。
免費風險評估
研究團隊將於下月起,開展為期三年的認知障礙症免費風險評估,為40歲以上的市民進行篩查,此計劃由中大社會科學院資助,費用全免,名額1,000人。完成後參加者會取得報告,如結果顯示參加者有早期認知障礙症的跡象,團隊會轉介相關介入服務,包括神經反饋訓練(neurofeedback)及生活醫學(lifestyle medicine)等支援。市民如有興趣,可透過WhatsApp:6535 9909報名。











