全球每6秒,便有1人死於中風,而香港單是2020年就有超過3,000人死於中風。為了喚醒大眾對中風的認知及關注,每年10月29日被定為世界中風日。許多人誤以為,老人家及三高(高血壓、高血脂及高血糖)人士才是中風的高危一族。事實上,三高只是增加中風機會的其中一個因素,另一個因素——心房顫動(房顫),其中風機會更比常人高出5倍。
心房顫動是指臨床上最常見的心律不整。在靜止狀態下,正常心跳應為每分鐘60至100次,而心律應保持穩定,即不會時快時慢。患有心房顫動的病人,心臟會產生異常的電流,導致心跳不規則,容易造成過快或過慢。惟房顫平日可以毫無徵狀,直至有天突然中風入院或體檢時才被發現。部分患者會出現間歇性心悸、頭暈、胸悶或氣喘等情況,如果心跳持續過快,可能會引致心臟衰竭。房顫患者容易在心房的左心耳形成血塊。血塊脫落便會經血管流入身體不同地方,情況嚴重時會令腦部血管栓塞,引致缺血性中風。
三高、冠心病是元兇
至於心房顫動的主要成因,亦與三高和冠心病有關。而曾經中風、血管有斑塊、心臟衰竭及患有睡眠窒息症等人士,也會有較高的風險。要及早發現心房顫動,可以透過進行心電圖及心臟超聲波檢查心房及心瓣。除此之外,亦可以CHA2DS2-VASc Score來評估房顫患者是否屬於中風高危族群,內容包括:是否有心臟衰竭、高血壓、糖尿病、心血管疾病及曾經中風等。年紀愈大,中風風險愈高,65至74歲,得1分;超過75歲,分數即加倍為2分。如果評估的總分是2或超過2,表示已屬中風高危群,需要使用抗凝血藥物(即薄血藥)預防中風。
「談笑用兵」辨別中風
中風屬於腦血管疾病,由於身體有自我適應機制,即使血管已收縮近9成,患者仍能照常生活。換言之,中風前的徵兆並非必然,個別患者更可全無症狀。所以許多人都容易掉以輕心,誤以為只是一般身體不適,錯過治療的黃金期。要辨別中風,只要記住「談笑用兵」這個口訣,就能簡單掌握判斷中風的基本技巧。