劇烈運動易誘發心臟病？

不時出現劇烈運動後猝死的個案，很多都與心血管疾病有關，或會令心臟病患者懼怕而拒絕運動。香港心臟專科學院前院長劉柱柏卻表示，心臟病患者在運動中發病的風險不算高，如果有合適的運動習慣，更可強化心臟，減低病發風險。

心臟病有很多種，而通常35歲後患者大部分屬冠心病，其他例如心臟瓣膜、心臟肌肉的毛病，或者心律失常都可以與運動有關。劉柱柏指，「如以冠心病來說，患者在運動中有劇烈胸痛、頭暈、不正常心跳，或者與運動不成比例的氣喘，都是早期心臟有問題的象徵。」

病發者多沒運動習慣
劉柱柏坦言，運動的確是引起心臟病發的其中一個原因，因為運動時血壓升高、心跳加速，會增加心臟負荷而提升風險。「不過要留意的是，以往的調查發現心臟病患者每運動50,000小時，才有一次病發的風險；而心臟病發的患者中，也只有4.4%之前曾做劇烈運動，同時他們多為平時沒有運動習慣的人。如果有運動習慣，甚至一星期做5次劇烈運動、訓練有素的人，運動時心臟病發的風險十分低。」

鍛煉心臟減復發
事實上，心臟病患者接受治療後，如有做復康運動，可減低復發風險10%至30%。劉柱柏續指，「但可以做到甚麼程度的運動則因人和病而異，需要作個別評估，例如做跑步測試，可在沒有心絞痛和心電圖的改變下到達哪個程度，再作運動建議。如粗略估算，可以維持最高心率(220減去年齡)的六至七成心跳做30至60分鐘帶氧運動，每周5次，就可鍛煉心臟。一般通波仔3至6個月之後，已沒有特別運動限制，不過就不建議競技性的運動。」

明顯改變要留神
一位較年輕的血壓高患者，他有跑山的運動習慣，既劇烈又需要耐力。可是他發覺在6個月時間內，跑10公里的時間增加接近一倍。雖然仍然可以跑，比起一般人體能亦較好，但對他來說是一個明顯的改變。檢查後發現其中一條冠狀動脈有七成阻塞，於是以通波仔手術處理問題。手術後3個月，患者可以重新運動，並回復以往的運動量。劉柱柏提醒，有運動習慣人士心臟供血較好，相反或隱藏了部分病徵，往往出現突發事件才知道心臟有問題，建議運動人士若發現運動時感覺改變，如容易氣喘，甚至心絞痛或暈倒，必須盡早求診。