曾經感染水痘,帶狀疱疹病毒就會潛伏於神經,一旦免疫力下降,導致病毒再度活化,就可能會出現帶狀疱疹感染,亦即「生蛇」。一項調查發現,每3名港人中,就有一人曾經生蛇,當中更有64%表示生蛇及後遺症困擾逾一個月以上,香港感染及傳染病醫學會、香港皮膚健康基金及香港醫院藥劑師學會呼籲,高危人士應盡快接種帶狀疱疹疫苗(蛇針),以減低生蛇的風險及其後遺症。
三大學會上月委託香港民意研究所進行問卷調查,以了解本港生蛇的情況,及患者對此病及疫苗的認知,共訪問了2,743名成人,男女約各佔一半,而當中逾三成人患有一種或以上的慢性疾病。
持續出現後遺症
結果顯示,有34%受訪者曾生蛇,而最多患者受生蛇影響的身體部位為腹部(包括腰),有38%,其次為背部及前胸,分別是29%及15%,而部分患者的面部、頸部、手及腳也受影響。香港皮膚健康基金主席、皮膚科專科醫生陳厚毅指,生蛇不只影響外觀,患者在康復後也會持續出現後遺症,嚴重影響他們的生活質素,後遺症中以疤痕出現最多,有19%,而常見的生蛇後遺症神經痛則位居第二,有17%。
有61%的患者認為生蛇的痛楚達到6至10分(以10為滿分),屬於嚴重或極度疼痛,更有一成半人認為生蛇的疼痛程度為9分或以上,達分娩級劇痛。有64%更指,生蛇及其引致的後遺症困擾了逾一個月,導致生活質素嚴重下降。
陳厚毅指出,皮疹即使消失,後遺神經痛也可持續數月甚至數年,患者會感覺異常,皮膚似「被針拮」及火燒一般,就算不觸碰傷口也痛,不少長者更因此而選擇不外出。過去有研究顯示,年記愈大的患者出現後遺神經痛的風險愈高,60歲或以上患者出現後遺神經痛的風險高達六成;70歲或以上患者更有七成半,情況不容忽視。
港人認知不足
受訪者中,有9%人認為曾生蛇的人日後不會再生蛇,有63%人知道可接種疫苗預防生蛇,但當中只有8%有打針,另外55%不接種疫苗的3大原因包括財政考慮(34%)、不認為自己是高危人士(17%)/不認為生蛇有嚴重後果(8%)及擔心疫苗有副作用(24%)。香港醫院藥劑師學會副會長蘇曜華指,若不幸生蛇,帶狀疱疹會增加患腦血管及心血管疾病的風險。
副作用輕微
本港現有兩款蛇針,舊有蛇針為減活疫苗,不適合免疫力低的人士接種;而新一代蛇針為重組疫苗,蘇曜華建議50歲或以上,及18歲以上高風險人士應留意生蛇風險並接種帶狀疱疹疫苗,以避免生蛇及其後遺症影響生活質素。
接種新一代蛇針後,可顯著降低發生帶狀疱疹的風險,另內地一項研究發現,疫苗可預防18歲或以上的高危人士生蛇,效力達87.2%,而疫苗保護力在接種後10年仍維持在89%以上。
不少人擔心疫苗副作用,蘇曜華表示,蛇針的副作用與其他疫苗相若,反應輕微,毋須過分擔心。
惟曾對疫苗成分出現嚴重過敏者、正感染帶狀疱疹的人士及孕婦均不宜接種。