由下而上徹底切除直腸癌腫瘤

定期檢查、避免過量進食紅肉及醃製食物，是預防結直腸癌的關鍵。一旦不幸罹患結直腸癌，可以透過藥物治療或手術切除。然而，不少患者的腫瘤位置或較接近肛門，增加傳統手術的難度。近年，醫學界就嘗試從肛門入手，由下而上為這類患者作經肛全直腸繫膜切除手術，能更徹底清除腫瘤，減低復發風險。

早前世界衛生組織將加工紅肉定為一級致癌物，港怡醫院外科名譽顧問醫生葉勁麟解釋，人體消化這類食物時會產生化學物質「氧化三甲胺」，令大腸黏膜受損並產生炎症，增加患上結直腸癌的風險。

先化療後手術
大部分結直腸癌患者初期並沒有明顯病徵，到後期才會出現大便出血、體重下降等症狀。葉勁麟指出，一旦後期結直腸癌轉移至其他器官，又不適宜作切除手術，可以透過化療加標靶藥物的雞尾酒式治療。

如患者病情適合做手術，醫生會視乎腫瘤的位置作相關治療。葉勁麟稱，曾有一名中年女士因腸胃不適求診，檢查時發現她的腫瘤非常大，並且接近肛門位置，如果即時切除腫瘤，效果將不太理想，復發風險亦高，並難以保留肛門。經過與患者仔細商討，決定先為她化療及電療，待腫瘤縮小後，才經肛門施手術，可保留肛門。

視野空間較闊
葉勁麟解釋，傳統直腸癌的手術大多從腹部入手，然而近年則傾向從肛門位置，由下至上做經肛全直腸繫膜切除手術，「由於盆骨較窄，加上腫瘤位置接近肛門，從腹部位置入手，視野會變得愈來愈窄，增加手術難度；相反，由下而上，空間會相對較闊，睇得更清楚，切得亦較徹底，有可能減低癌症復發風險。」類似方法較常用於直腸癌，以及腫瘤位置接近肛門的患者，有前列腺肥大的男性及肥胖人士尤為適合。

定期檢查大腸
現時本港大腸癌篩查計劃會分階段安排50至75歲人士接受大便隱血測試，如患者大便隱血測試呈陽性，便轉介接受進一步檢查，例如大腸鏡檢查。電腦掃描虛擬腸鏡可有效檢測腫瘤情況，但不能將息肉切除或取組織化驗，所以只適用於部分病人。如有明顯的大便出血，則毋須經過大便隱血測試，應直接求診。葉勁麟補充，根據美國癌症協會的建議，成年人應從45歲開始接受檢查，如大腸鏡檢查結果正常，這類人士十年內的風險相應較低；同時建議患者，如對病情及治療方法有疑問，應及早向醫護人員查詢。