2017年香港有超過4,300宗乳癌新症，不但是香港女性最常見的癌症，近年更有年輕化趨勢。而治療乳癌，無論屬於早期或者晚期的個案，手術也是重要一環。以前做全乳切除手術，或會對外觀有很大影響，不過近年乳房重建技術提升，讓患者得以保留從前的外觀，並維持生活質素。
外科專科醫生英偉亮指出，大部分患者都在乳房摸到腫塊而求診，而隨著乳癌篩查的普及，也有一部分患者雖沒有病徵，而從X光、超聲波或磁力共振得知懷疑患癌，故現時有近七成患者確診時，屬於第一期到第二期，以及早至第零期；而已擴散的後期個案，只有少於20%。
手術是治療第一步
治療乳癌，除非腫瘤很大或已出現擴散，外科手術將是治療第一步。英偉亮表示，早期發現除治愈機會大，手術也可以有選擇，「乳癌手術分兩大類，包括全乳房切除手術或者乳房保留手術。前者顧名思義將整個乳房切除，後者則只取出腫瘤及周邊組織，腫瘤愈小可保留乳房的機會愈高。如配合電療，乳房保留手術治療效果與全乳房切除相若。而且用上微創方式，手術傷口相當細小，不會影響外觀。」另外，腋下淋巴腺也要處理，若乳癌未擴散，就只需清除前哨淋巴，避免日後手臂可能水腫的問題。
假體重建須保養
年輕患者如選擇全乳房切除手術，可考慮乳房重建，盡量回復手術前的模樣。英偉亮指，「乳房重建與醫病雖沒關係，只屬外觀上影響，但現時醫病之餘不影響患者生活也很重要，如本身的興趣、某些場合的衣著選擇等，希望將影響減到最小。」手術主要分兩大類，分別是用假體重建，或者用自身組織重建。
英偉亮解釋，「用矽袋等假體重建乳房，手術比較簡單，但缺點是日後『保養』較繁複，例如矽袋會穿、漏，又或長時間後硬化、移位，可能要做手術矯正；多年後有袋的一邊形狀並沒有隨年紀變化而顯得不自然，就可能要開刀取走。」
英偉亮指現時做全乳房切除手術，盡量保留皮膚和乳頭，重建乳房像真度更高。
乳癌篩查和身體檢查普及，讓乳癌可更早發現。
自身組織較自然
自身組織方面，香港最多人會選擇用肚腩的部位，其次是背部，取出皮瓣、肌肉、血管，去重建乳房。手術相對複雜，傷口也較多，不過好處是手感和形狀會較佳，如果乳頭和皮膚保留得到，像真度可以十分高，而且傷口復原後，就沒有「手尾」。英偉亮強調，能否保留乳頭須視乎腫瘤位置而定，「就算外觀可以做得多好，重點必定是先醫好乳癌，為美觀而犧牲治療效果，是不能接受的。」
患者的年輕化，英偉亮坦言要治好乳癌不是問題，但要預防復發，或出現第二個癌症，跟進時間變長，需要做很多定期檢查，「於是有些患者會有一個想法，與其要長時間跟進，不如早點割除兩邊乳房，減少磁力共振等檢查，又不用擔心再患乳癌。但當然這不是容易的決定，需要考慮清楚。」
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