2021-12-13 08:30:00

糖尿腎｜六成糖尿病患者忽視腎功能

糖尿病可引致多種併發症，包括俗稱糖尿腎的慢性腎病，或致腎衰竭，需要洗腎續命或換腎。可是香港復康會社區復康網絡的調查發現，約六成糖尿病患者沒有或不知道需要接受腎功能檢查，認知有不足；同時醫患溝通亦有不同問題出現，令控病事倍功半。

欠缺警覺性

調查發現，有35%患者沒有與醫生討論糖尿腎，以及自己的糖尿腎風險，而且有61%患者沒有或不知道自己有否接受腎功能檢查；同時有84%人因不了解糖尿腎症狀，感到難以向醫生表達腎功能衰退情況，顯示患者對糖尿腎欠警覺性。

診症時間緊迫難查詢

另一方面，九成受訪者曾試過未能輕易回應醫生提問，如難以描述病情(48%)、找不到合適詞語(39%)等。約六成患者也希望向醫生了解檢查報告內容，一半人希望與醫生討論病情發展和併發症，但診症時間緊迫或醫生忙碌(79%)、怕阻礙醫生工作(40%)成為最大的提問障礙。而患者認為自我增值糖尿病控病知識和技巧(69%)、請專科護士或藥劑師講解相關資訊(69%)，都有助醫患溝通。

溝通左右控病

香港復康會社區復康網絡資深社工暨培訓顧問劉素琼認為，如果醫患溝通欠佳，或影響病情管理。60歲的鍾先生於11年前確診糖尿病，因為每次見醫生時間緊逼，沒有多追問自己病情，也不知道併發症風險。雖醫生要他餐前後都量度血壓，但因不理解用途，所以沒有定時量度，令血糖控制欠佳。反觀59歲的劉女士，6至7年前確診，因有家人是醫院護士，所以對糖尿病有一定理解，與醫生溝通較佳，做好病情管理。

適當用藥保腎臟

內分泌及糖尿科專科醫生周振中指出，糖尿病可影響全身組織，如心衰竭和腎衰竭等，因此控制糖尿病的目的也包括保護其他器官，藥物上有SGLT2抑制劑，除穩定血糖外，研究也證實有保護心臟和腎臟的作用。「至於醫患溝通方面，醫患雙方應先就病情、患者狀況及生活飲食習慣，制訂個人化治療目標和進程，作為日後溝通框架，討論內容可更具體集中，有助提升溝通效率和控病效果。另一方面，患者也可從醫護機構、病人組織等途徑吸收更多糖尿病資訊，有助溝通。」