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五十多歲的陳先生是一名舞蹈老師,患上胃酸倒流已有一段時間,他表示幾乎進食任何食物都會出現胃酸倒流的情況,只有食白粥才沒事,而且在日常生活中,只要稍稍用力便會有胃酸湧上來的感覺,晚間尤甚,嚴重影響睡眠及生活質素。最後,透過改善生活和服用醫生處方藥物,3個月後終於「有覺好瞓」。
腸胃肝臟科專科醫生畢耀權指出,胃酸倒流是一種常見的消化道疾病,典型的病徵是胸口灼熱(俗稱火燒心)和胃酸湧上喉嚨的反酸症狀,根據臨床數據,逾八成胃酸倒流的病人於晚間會較常出現症狀,而當中的七成半病人表示胃酸倒流的症狀會令他們睡不好。當中近四成病人更表示發病影響其睡眠質素,令每天的工作和精神亦受到嚴重的影響。
影響生活質素
胃部與食道之間由一組下食道括約肌及橫膈膜的橫紋肌阻隔,以防止胃內物或胃酸倒流至食道。畢耀權表示其實間歇性的括約肌放鬆及輕微的胃酸倒流屬自然現象,而根據蒙特利爾醫學定義,當胃酸倒流症狀對病人造成困擾及影響其生活質素,才會診斷為真正病症。另外,有病人可能會沒有相關症狀,但卻出現內窺鏡確診的胃酸倒流併發症,如食道發炎、潰瘍,甚至進一步演化成食道癌的癌前病變巴洛氏食道症,醫生都會診斷病人為胃酸倒流病症患者,作出治療。
![畢耀權表示晚間躺臥時,胃部和食道成一水平,以致胃酸更易反流到食道。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1552251561_Oi.jpg?itok=Q2pGVihE)
畢耀權表示晚間躺臥時,胃部和食道成一水平,以致胃酸更易反流到食道。
晚間更易發病
明明睡覺期間沒有進食,為甚麼胃酸倒流卻多在晚間發病?畢耀權指,直立時即使有胃內物反流致食道,但地心吸力會使其回落胃部,減輕胃酸倒流的症狀。而晚間躺臥時,胃部和食道成一水平,以致胃酸更易反流到食道。此外,睡眠時,口水分泌及吞咽減少,令在食道中的胃酸得不到中和;腸胃蠕動減慢;以及肥胖人士易有呼吸道阻塞情形,用力呼吸時造成腹腔壓力,都有導致胃酸倒流發病的風險。
睡前4小時不宜進食
曾有部分病人因睡不到而服用安眠藥,畢耀權指,因症狀醒過來正正是身體發出的一個警號,應該盡快處理失眠的源頭,才是治本的方法。要有效控制胃酸倒流,醫生一般會處方質子泵抑制劑,以抑制胃酸分泌,病人症狀會在兩至三星期內得到紓緩,改善因胃酸倒流造成的睡眠困擾。如果病情得到控制,可慢慢減低藥的劑量。不過,病人仍需從藥物以外方面入手,如減肥、戒煙、飲食及作息要定時,晚餐後待三、四小時食物消化了才入睡,方可有效控制病情。
![晚餐不吃過飽,並過三、四小時才睡覺,有助控制病情。](https://cdn.am730.com.hk/s3fs-public/styles/article_image/public/news_image/1552251565_iH.jpg?itok=2IA1OuWz)
晚餐不吃過飽,並過三、四小時才睡覺,有助控制病情。