健康
2024-07-25 04:30:42
日報

過分用力 或致小腸氣

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過分用力 或致小腸氣

過分用力 或致小腸氣

腹股溝疝氣,又俗稱「小腸氣」,即指部分內臟經腹股溝的虛位凸出。疝氣可單側或雙邊一同發生,患者會在站立的時候、咳嗽甚至用力的時候會更加明顯,惟躺平的時候有機會消失。便秘、長期咳嗽及肥胖等都是造成腹股溝疝氣的高危因素。

外科專科醫生馮堯煇解釋,正常人體內的肌肉與內臟兩者會分隔開,但當肌肉或筋膜出現缺口或破洞時,小腸等內臟就可以自由進出,即為疝氣。至於腹股溝疝氣,就是指疝氣出現在腹股溝,即大腿內側,逾九成的疝氣也是在腹股溝發生。

搬重物 腹股溝疝氣

搬重物可能會導致腹股溝疝氣。

逾九成為男患者

腹股溝疝氣可分為先天性或後天,如屬先天缺陷,一般會於4至5歲發生;後天患者中約有九成以上為男士。每個男士一生之中有四至五成機率出現腹股溝疝氣,年紀愈大風險亦愈大,馮堯煇指原因與先天結構有關,「男性胎兒睾丸在腹部內,至出生前才經腹股溝進入陰囊,所以腹股溝本來就有缺口,一般出生後就會埋口。但隨着年紀增長及退化,肌肉、筋膜會鬆弛,如再加上用力過度,例如舉重、搬重物、如廁太用力等,都有可能導致缺口變大,引起腹股溝疝氣。

用力時疝氣或變大

出現疝氣時,患者的腹股溝位置會出現異物凸出,大小因人而異,馮堯煇續指,「由於腸臟可以在缺口自由進出,當患者咳嗽甚至用力的時候都會導致疝氣變大;而當晚上睡覺或坐下時突出的腸臟有機會縮回體內,疝氣就會消失。」如果腸臟凸出後卡在缺口,而未能自動返回腹部,便可能導致該部分腸臟壞死、穿孔及腹膜炎,出現這類緊急情況時,就需要立即做手術處理。

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外科專科醫生 馮堯煇

馮堯煇指手術後復發率很微。

以人工膜堵塞缺口

疝氣屬於結構性問題,就算食藥也不能令缺口消失。馮堯煇稱,「過去醫生會將鬆弛的缺口縫合,惟不少研究均指出這種手術方式的復發風險很高。現時手術則主要以人工膜將腹股溝位置的缺口堵塞,復發機率較低。」

手術可以選擇微創或傳統開刀方式進行,兩者的手術時間相若,每邊約一小時,康復時間上,一般術後隔天已經復元。但由於傷口尺寸不同,開刀手術要將肌肉切開,患者在出院後仍會感到痛楚,而微創手術只有3個小傷口,如果是文職工作,一般術後數天已可上班。

在醫學進步下,雖然復發率已變得很低,但馮堯煇建議,患者在術後半年內要避免搬重物及過分用力,讓人工膜慢慢與身體組織融合後,就可以完全回復正常生活。

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