大腸癌是香港最常見的癌症，而MSI-H/dMMR基因突變，佔大腸癌患者約13%。以往這類患者的治療「前景」較差，不過近年免疫治療發展迅速，帶來多一枚可用的「子彈」，最新的「雙免疫治療」更大大提升治療效果。
臨床腫瘤科專科醫生饒家棟醫學博士表示，第一至三期大腸癌的治療方向多年來沒有大改變，「第四期治療近年開始有變化，約10年前我有份參與的COIN-B研究發現，KRAS腸癌患者接受化療加標靶藥可延長存活期，更有20%人可治愈。自此愈來愈多治療腸癌的研究，其中一個指出MSI-H/dMMR腸癌患者除化療加標靶藥外，亦可考慮免疫治療。」
治療要有耐性
免疫治療不像化療直接殺癌細胞，而是依靠自身免疫能力，饒家棟打比喻，「藥物懂得識別癌細胞，進入身體後就好像在癌細胞上插旗，叫白血球來吃掉。」要留意免疫治療需要2至3個月才起效，故患者接受治療時要有耐性。此外，早前有一小型研究發現，將兩種免疫治療藥物一併使用(IO/IO)，有效率達60%，腫瘤會縮小，甚至有7%達到完全反應，腫瘤完全消失，饒家棟續指，「當中一款較早期的免疫治療藥物，肚瀉的副作用較嚴重，經過調校分量之後，IO/IO的副作用會較少，主要是疲倦。只是價錢較貴，未必人人都可以負擔。」
增強免疫力
值得注意的是，免疫治療對患者免疫力的要求較高，故並非每個病人都合用，饒家棟指年紀大的話免疫力一般會較弱，「但當然若80歲伯伯每日耍太極、游冬泳的話，都值得嘗試。」而要增強免疫力，饒家棟強調飲食要均衡，切忌誤信戒口及激素之說，若營養不足，反令免疫能力下降，「此外，有研究發現，癌症患者在手術或化療後，有飲用營養奶的組別，復原速度比沒有飲用的快，證實了Omega-3和營養豐富的食物，可增加免疫力，有助對抗癌症和完成化療療程。」
篩查有助預防
大腸癌是少數可以完全預防的癌症之一，饒家棟建議大家改善飲食習慣及多做運動，「現時港人愛吃美式快餐、少菜多油、食無定時，都是大腸癌風險因素；另外，世衛曾做過研究，每日做帶氧運動半小時直至出汗，已經足以減少13種癌症的風險。」
此外，大腸癌篩查亦十分重要，「英國十多年前開始做篩查，救了很多人，找到很多第一期腸癌的個案。香港用隱血測試或許找到很多False Positive(有隱血但非腸癌)，但最少可提醒人去照大腸鏡。」現時政府大腸癌篩查計劃資助50歲至75歲人士，但饒家棟建議若有一位近親或兩位遠親患腸癌，又或之前已發現有大腸息肉的人士，就應該45歲開始做篩查，「可負擔的話，早一點做大腸鏡，有息肉就切除，患癌風險便小很多。若沒發現息肉可5年後再檢查，如有的話，3年後便應再照一次。」
多吸收Omega-3，有助提升免疫力。
饒家棟指免疫治療對患者的免疫系統要求較高。
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