
政府今午公布公營醫療收費改革(吳康琦攝)
政府對上一次在2017年調整公營醫療收費,今日則公布公營醫療收費改革詳情,預料會帶來30億元的額外收入。當中會調整急症室收費,獲界定為次緊急及非緊急的病人,收費會由目前的180元增至400元,危殆及危急病人免費,明年1月1日生效,希望減少市民濫用高成本的急症服務。
指不適宜與私家診所收費比較
被問到今次急症室加價,與私家診所的收費相若,是如何決定加價水平。醫管局行政總裁高拔陞強調急症室是看危重急症,一年365日、24小時服務,包括照顧大型不幸事件,具有照顧危重病人的配置。他指「同街邊診所睇俗稱傷風感冒唔同」,認為不能如此比較兩者的收費,反而可以與私家醫院急症室收費比較。醫務衞生局局長盧寵茂亦指「希望市民唔好下下將急症室當普通科門診」,重申今次並非按通脹調整收費,而是收費改革,亦是醫療改革必不可少的一環。
至於會否擔心因為急症室分流,令病人與醫護有爭拗。醫衞局表示與醫護了解到,其實不容易混淆急症室次緊急及危急病人,不擔心會因而出現爭拗,亦呼籲病人理解及尊重醫護的專業判斷。

急症病床住院費每日300元
急症病床住院費用方面,將取消入院費,但住院費每日增至300元,高於日間程序病床每天收費250元。醫管局希望鼓勵病人多使用日間服務,減少不必要的住院服務。另外,醫管局會引入按項共付概念,非緊急放射診斷及病理檢驗服務,進階及高端項目收費50元至500元不等,醫管局強調資助仍高達90%,基礎服務維持免費。標準藥物收費及數量亦會調整,專科門診及家庭醫學門診標準藥費每項藥物分別收費20元及5元,每次最多4星期。住院病人住院期間和急症室病人的緊急放射診斷、病理檢驗和藥物維持免費。
醫管局會增設全年收費上限,每人每年1萬元,適用於所有收費項目(自費藥械除外),預計約7萬名重病病人受惠。為加強醫療保障,醫管局會放寬費用減免機制的申請資格和期限,預計合資格受惠人數會由現時約30萬增加至約140萬。
五大原則推進公營醫療收費改革
盧寵茂解釋政府是按五大原則推進公營醫療收費改革,第一, 承擔不減,改革所得的金額全數投放於公營醫療;第二,能者及輕症共付,會提升共付機制,扭轉現時「小病高資助、大病要自費」的資源錯配現象;第三,有加有減,加強對貧、急、重、危病人的保障,減少浪費。
第四,現時本港公營醫療資助率是97%,病人需支付3%的共付率。盧寵茂提出環觀全世界大多地方,公營醫療共付率主要是10%以上,鄰近的新加坡資助率亦是約80%,故此目標在5年內將本港公營醫療資助額調低至90%,強調仍然是高度資助;第五,循序漸進,考慮到市民的負擔能力,改革是分階段在5年內達致目標。將於明年推行今次公布的第一階段調整措施,及後每兩年按既有機制檢討收費水平。