健康解碼｜治療慢阻肺病用藥須正確二合一長效藥物預防復發延緩肺功能惡化

吸煙是導致慢阻肺病（COPD）的最大元凶，患者的肺功能會隨年月而衰退，要避免病情持續惡化，除了戒煙，及早接受治療並以正確方法用藥，同樣重要。有呼吸系統科專科醫生提醒，病人不應只依賴短效氣管舒張劑紓緩病情，而應適當使用長效藥物，例如二合一長效氣管舒張劑，長遠減低復發及延緩肺功能惡化。

五十八歲的阿友（化名）任職工地督察，每日均要穿梭地盤進行監督。去年開始，他發現工作期間總是感到氣喘，而且狀況每況愈下，求診下始得知自己患上慢阻肺病。本身是煙民的他並沒有因患病而戒煙，每次發作，僅靠短效藥物紓緩症狀，當病情轉趨平穩，便會自行停藥，導致肺功能持續下降。直到太太勸他戒煙及督促他依從用藥，情況才有好轉。

短效舒張劑僅應對急性發作

呼吸系統科專科醫生黃琼英指出，臨床上確有許多慢阻肺病患者像個案中的阿友般，患病而不自知；不少個案在初期僅會有痰多咳嗽徵狀，容易忽略，然而隨著肺功能持續衰退，可能連行路也不夠氣，簡單如買餸煮飯也不行，影響日常生活︰「如果患者本身有吸煙習慣，經常氣喘咳嗽，便應盡早接受診斷，否則長遠會併發心臟疾病、腳踵，甚至需要使用氧氣機呼吸，減低自理能力。」

不過，即使接受治療，也不代表一定能夠控制病情，患者是否使用合適藥物，以及用藥方法是否正確最為關鍵。黃醫生舉例，治療慢阻肺病的吸入式藥物可分為短效及長效，前者能夠迅速減輕症狀，後者則能穩定病情，可是不少患者覺得短效藥物起效夠快，傾向慣性使用，忽略使用長效藥物的重要性。