冠心病令人聞之色變,不時會有因急性冠心病而猝死的個案。在香港,冠心病是引致心臟病死亡的主因,根據衞生署2020年的統計數據可見,香港每年有大概7,000名病人因冠心病入院;死於冠心病更高達6,500人。心臟科專科醫生曾子欣醫生表示,冠心病在香港有年輕化的趨勢,對比以前40歲人士患病已屬罕見,今時今日有病人僅30歲就患上。
究竟冠心病成因是什麼?大家於日常生活中要怎樣關注心臟健康,又應該如何預防冠心病?經常聽到用作治療冠心病的「通波仔」手術最近有什麼新發展?即刻看看心臟科專科醫生曾子欣醫生的「後生仔傾『心』事」!
曾醫生:冠心病患者呈年輕化跡象
冠心病是由於負責供應血液給心臟肌肉的冠狀動脈變得狹窄,心臟肌肉供血不足,令到心臟功能受到削弱。曾醫生解釋,冠心病的成因可分為兩大類,第一類是無法改變的因素,例如種族、家族基因、年齡和性別等等。至於第二類是可以改變的高危因素,包括吸煙等不良的生活習慣,會令患上心臟病的風險大大提高十倍;三高(血壓高、血糖高、膽固醇高)會對心臟造成負擔;缺乏運動和經常進食不健康的食物,更會提升患病風險。
當不幸患上冠心病,必須服用醫生處方藥物,以減低病發風險及有效控制病情。由於膽固醇積聚成為血管內壁斑塊,有可能在斑塊破裂時堵塞血管造成心臟病發,因此醫生會處方一些抗血小板藥物,例如亞士匹靈,從而減低心臟病發的風險。與此同時,抗血小板藥物亦能穩定三高指數(血壓、血糖、膽固醇),避免冠心病病情惡化。
如果血管堵塞嚴重,單靠藥物未能控制病情,便要進行手術處理。最常見的是接受冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」)利用導管將球囊帶進閉塞的冠狀動脈,以打開阻塞位置,再植入支架撐起血管。如果情況嚴重至未能以通波仔解決,就要開胸,進行心臟血管繞道手術(俗稱「搭橋」),以讓血液能透過替代血管輸送至心臟肌肉。
通波仔支架科技革新有利年輕患者
通波仔手術至今仍不斷被創新,曾醫生指「新技術」比傳統通波仔能更有效治療冠心病。如果血管出現嚴重鈣化,醫生可先利用新技術如血管衝擊波球囊,把鈣化斑塊震碎。另外,針對傳統支架,放進血管後會使血管失去彈性,現時新式的全溶式金屬支架,會在一段時間後分解,血管可以免於永久植入物,還原自然彈性,尤其適合年輕病人,有助長期保養心血管。
患者接受心血管手術後,不代表可以鬆懈,對於沒有冠心病的人士更是預防勝於治療!曾醫生建議,大家應該要盡力改善生活習慣,例如吸煙者應該盡快戒煙,即使是旁人製造的二手煙和殘留在頭髮、衣物、家具的三手煙,也會增加患上心血管疾病的風險。同時,我們要建立良好的生活習慣,定時運動,並要控制三高,在飲食上要避免進食含反式脂肪的食物,以減少血管發炎和積聚膽固醇斑塊的機會。