2019-07-19 05:15:00

甲下血管球瘤痛入心

葉小姐在7、8年前開始，若不小心輕輕碰到右手食指指頭，便痛得像被抽屜夾到一樣；有一次不慎被門柄彈到，簡直痛不欲生。由於生活上經常要用到指頭，每天都要痛上幾次；就連在手袋中拿鑰匙的簡單動作也做不到，十分困擾，但看普通科醫生只被告知是發炎，而使用消炎藥後情況並未有改善。

骨科專科醫生劉信忠表示，「遇上這情況，有可能是甲下血管球瘤，這是一種多出現於手指甲床的良性腫瘤，屬於罕見的病症，很多骨科醫生行醫二、三十年，都只會遇上少於10宗個案。」

成因未明
甲下血管球瘤目前成因不明，多於20至40歲發病，女性患者較多。劉信忠續指，「此症與血管球體有關，血管球體是皮膚下的一個結構，位於小動脈及靜脈的分流處，周圍被神經纖維所覆蓋，對溫度十分敏感，通過調節血液流動，從而協助調節體溫。」當血管球體組織增生，就會形成血管球瘤，除了手指之外，還可以出現於腳趾、肌肉、軀幹上，亦有可能發生於內臟。

劇烈疼痛指甲變形
除了難以忍受的觸痛之外，其他症狀還包括自發性間歇劇烈疼痛、遇冷會有刀割般的疼痛。葉小姐亦表示冬天時手指會特別痛，痛感可蔓延到整隻手指，近年甚至影響到指甲變形，頂部會裂開。劉信忠指出，「由於初期手指表面徵狀不明顯，病人求診時大多已出現痛楚數年時間。隨著血管球瘤變大，便會向指骨和指甲擠壓，或造成指骨壓跡及指甲變形、痛楚加劇，繼而避開使用手指，影響生活及工作。」

手術切除
診斷甲下血管球瘤，醫生會留意指甲下有否藍色的注點，用筆尖壓迫檢查會否引起疼痛，如有懷疑就會以磁力共振幫助斷症。劉信忠解釋，「若確診為甲下血管球瘤，就需要以手術治理。過程需將指甲揭開再掀開甲床，將腫瘤切除。」一般來說可以保留甲床，手術傷口約於兩星期內復元，再等待指甲生長便完全康復。「病人一般都痛了很久，因此手術後大多都會很開心，解決了一個長期的困擾。」葉小姐在手術後，痛楚已明顯減低，經過數周休息，手指功能回復正常，指甲亦開始慢慢長出。