根據香港癌症資料統計中心數字,胃癌是第6位癌症殺手,屬不可忽視的疾病之一。不過,現代人三餐飲食不正常,常常有胃痛、胃部不適等情形,該如何與胃癌症狀區別?又可以做哪些檢查進一步鑑別診斷呢?國泰綜合醫院一般外科主治醫生李君豪一一說明。
甚麼原因造成胃癌?胃癌有哪些症狀?
「胃腺癌」是一種從胃壁黏膜細胞發展出來的癌症。李君豪醫生表示,飲食、吸煙、幽門螺旋桿菌感染、男性、胃黏膜萎縮、胃息肉、遺傳等,都會影響胃癌的發生風險。
胃癌有哪些檢查?各有甚麼不同?
若要及早發現胃癌,篩檢就相當重要。李君豪醫生表示,常見的胃癌篩檢是藉由糞便潛血反應來 偵測腸胃道是否有出血狀況,再進一步安排檢查,不過對於胃癌而言,胃鏡仍是最直接的檢查工具。
「胃鏡」除了可以確認腫瘤的位置、大小外,也可以直接對腫瘤做切片取樣以確立診斷。李君豪醫生提到,現在配合內視鏡超音波,更可以確認腫瘤侵犯胃壁的深度,而對於需要手術的病人,也能以內視鏡夾及注射染劑作為定位,讓手術更容易進行。
至於「電腦斷層」,李君豪醫生表示,它的價值在於辨認腫瘤與其他器官的關係,可以了解腫瘤是否已侵犯到鄰近器官、是否已有肝或肺等遠端器官轉移、局部淋巴結是否有病變、是否已擴散到遠端的淋巴結、是否已有惡性腹水等,這些發現都能幫助醫生確認疾病的嚴重程度,並安排後續的治療。
而「上消化道攝影」利用顯影劑可以清楚顯示出胃壁黏膜的形狀,藉此判斷腫瘤的位置及大小。李君豪醫生指出,由於上消化道攝影是動態紀錄,有些瀰漫性胃癌不是以腫瘤作為表現,而是對全層胃壁侵犯導致胃壁廣泛增厚,因此也可藉此檢查了解胃部蠕動、擴張的狀況,以發現這種較難診斷的腫瘤型態。
最後,李君豪醫生提醒,民眾若有長期消化不良、食慾不振、體重減輕、瀝青狀黑便等情形,應盡速就醫安排檢查、診斷,若確診為胃癌千萬不要拖延治療,應盡速與醫生討論,選擇最適合自己的治療方式。
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