眼瞼下垂手術，不管是先天性或後天的，想要達到較好的對稱外觀，術前的檢查要很精確，如下垂程度有多少，提瞼肌功能有多少，另一眼的雙眼皮高度及弧度如何等等，都有重要的參考價值。一般眼瞼下垂手術方式大約有三種，分別是前額懸吊術、提瞼肌截短術和提瞼肌腱膜修補術；提瞼肌功能愈接近正常，愈考慮使用腱膜修補術，反之則使用前額懸吊術。
因先天性眼瞼下垂病人，提瞼肌功能通常都很差，所以較常使用前額懸吊術與提瞼肌截短術，而這兩者各有利弊。簡單來說，前額懸吊術因為透過利用揚眉的前額肌的力量，經由埋入皮下之縫線傳導抬眉之力來抬高眼皮，好處是即使提瞼肌完全沒有功能，仍可達到改善眼瞼下垂之目的。
另外，如不滿意手術效果時，可把縫線抽掉，大都可回復原狀，但此手術的缺點是，美觀效果較遜，即使當兩眼一齊正視前方時，可達到對稱效果，當患眼向下看或想閉合時，眼皮便無法放鬆或閉攏，容易造成角膜乾燥，甚至破裂。至於提瞼肌截短術，術後眼瞼仍保留部分彈性，眼睛閉不攏情況較少，但大前提是提瞼肌要有一定功能，手術亦未必可完全改善眼瞼下垂情況，也需要精確的術前檢查來計劃手術，而且這手術一旦做得不滿意，要再做也很困難。因此，必須綜合考慮，不應單以外觀對稱作唯一目標，才能選擇適合孩子的手術方法。
作者為眼科專科醫生