健康
2017-11-02 06:00:00

慢性心包膜發炎屬較罕見疾病

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何女士(化名)今年65歲,是一名退休護士,她經常都會因為一些小問題而到醫院覆診,但醫生總是表示她沒有甚麼大妥。最近,她又因為輕微腳腫而到醫院覆診,並表示她早前接受了X光檢查及腹部超聲波檢查,證實有輕微肺積水及腹水。


當醫生仔細為她檢查時,發現其頸靜脈出現充血情況,即代表她的右邊心臟壓力過高。而且,醫生吩咐她深呼吸時,充血情況便更加明顯。經過一輪檢查後,醫生認為她有可能患上慢性心包膜發炎(Constrictive pericarditis)。


心包膜是一塊包圍心臟外圍的纖維膜,能支持及保護心臟,亦可防止心臟過度擴大。慢性心包膜發炎在現今時代比較少見,因為此疾病大多出現於患有肺癆病的患者身上,所以早30年前則比較常見。


慢性心包膜發炎的患者,其心包膜因發炎而變得堅硬,就好像一個「緊箍咒」把整個心臟包圍,令血液不能回到心臟,從而引致肺積水、腹水及腳腫。對於慢性心包膜發炎患者,主要會使用外科手術作糾正。


要正確診斷是否慢性心包膜發炎,醫生可以為患者進行心導管檢查,檢測心腔及大血管內的壓力;並且以磁力共振或電腦掃描去量度心包膜的厚度。一般而言,正常人的心包膜厚度應小於3毫米,而慢性心包膜發炎患者的心包膜厚度通常會達到或超過6毫米。

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說回何女士的個案,經過一輪檢查後及與醫生商討手術風險後,她選擇暫時先作觀察。