不少人以為扁平足只是影響雙腳,其實其影響廣泛,或可引伸出腰背痛、坐骨神經痛、駝背等問題,不宜輕視。扁平足指在站立時,足部內側並沒有腳弓而足底貼地;若情況嚴重,雙腳腳跟會向外斜。從外觀上來看,雙腳拇趾向下低垂、足弓低下,小腿與腳跟不可連成直線,形成扁平足。
研究指出,扁平足或其他足部問題會引致小腿向內或外旋轉,直接為膝部及脊骨關節帶來不正常的壓力。患者在步行、足部着地時,便會出現以下情況:前足內翻、後足內翻、後跟外翻,以及距下關節寬扁。
當足部寬扁時,就會直接拉緊下肢的肌肉。根據人體力學,下肢肌力及脊椎肌力有莫大的關連。最大的影響是如左方足部寬扁時,左方腰大肌會牽拉,令腰部的彎度增加,引起腰部疼痛;扁平足亦可引致小腿及大腿內旋,盆骨向前傾,由脊骨伸延至髖關節的肌肉均會被牽拉,為下腰位置帶來壓力,更會因此出現「駝背」或「寒背」情況。與此同時,由於坐骨神經穿過這條肌肉,髖關節內旋時便會產生刺激而引起坐骨神經痛,令大腿後方和小腿外側產生痛楚,甚至麻痹。
另一方面,腰椎前弓增加亦會令身體重心由腰椎體偏移,當中的「小面關節」很容易因負荷過大而發炎,椎間盤亦因此有突出的危險,進一步加劇坐骨神經痛的情況。
要避免扁平足帶來上述的困擾,建議患者可訂造一雙個人化鞋墊,矯形鞋墊的用途就在於「教」你怎麼走路,主要目的是分散足底的壓力。在經過鞋墊的矯正後,大大減少身體上下互相牽制而造成的問題,骨盆、腰椎、膝蓋痛症得以好轉;步態、姿勢、體態和平衡多半亦會隨之有顯著的改善。
作者為註冊脊醫