健康
2025-03-28 04:30:51
日報

藥物塗層支架 防止血管「一塞再塞」

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藥物塗層支架

藥物塗層支架 防止血管「一塞再塞」

不少人都知道「通波仔手術」名字的來由,就是用球囊擴張血管的原理,使血管回復暢通。然而,醫學界並未止步於此,而是一直革新通波仔技術,將術後復發機率降至最低。

一般若冠心病患者的血管阻塞程度超過七成、血管阻塞在主幹動脈超過五成,或患者有急性冠狀動脈綜合症(ACS),醫生就會建議進行通波仔手術。

最早期的通波仔手術沒有支架,只利用球囊擴張阻塞的血管,效果並不持久,因為血管會倒塌或重新收窄。於是醫學界開始在球囊擴張後置入裸支架撐住血管,成功減少血管再收窄的機會。然而,患者日後仍有一定血管收窄的風險。

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隨著技術進一步革新,最新的藥物塗層支架已被廣泛應用,取代舊有的裸支架。由於血管置入支架後會出現發炎現象,或令細胞增生而引致血管及支架收窄,於是醫學界研發出藥物塗層支架,藉此抑壓細胞增生,防止血管再收窄。部分患者亦可選擇使用同樣有藥物塗層的鎂合金可溶性支架,在通波仔手術一年後,支架會在患者體內慢慢降解。

藥物塗層支架除了可抑壓細胞增生外,在物料上亦比裸支架大為進步,提供更高的血管承托力。藥物塗層支架更比起裸支架薄了超過一半,減低血管收窄機率,復發風險大減。

作者為香港港安醫院—司徒拔道心臟科顧問醫生