晚期三陰性乳癌新療法比傳統化療更有效

三陰性乳癌(TNBC)是侵襲性較高的乳癌類型，其雌激素受體(ER)、孕酮受體(PR)和人類表皮生長因子受體2(HER2)三者均為陰性，因此對荷爾蒙治療和標靶藥物的治療效果有限。由於可選擇的藥物較少，三陰性乳癌患者的復發率高而且容易轉移至大腦，預後相對較差。

早期三陰性乳癌患者可以切除腫瘤，並配合其他治療作為輔助治療。但晚期患者可選擇的藥物有限，通常僅能選擇化療或放射治療。近年來，免疫療法如PD-1/PD-L1抑制劑以及PARP抑制劑標靶藥物相繼問世，與傳統化療相比，這些新藥物在延長生存期和改善生活質素方面表現更佳，同時毒性和副作用也相對較小。

化療藥物直搗癌細胞

在治療晚期復發性三陰性乳癌患者方面，另一新興的治療選擇是Trop-2抗體藥物複合體(ADC)。傳統化療以「核彈式」姿態攻擊癌細胞與正常細胞，而Trop-2 ADC可直接靶向腫瘤細胞，達到更精準的治療效果。Trop-2 ADC的副作用與傳統化療相當，但在控制腫瘤生長方面效果更佳。

根據歐美治療指引，三陰性乳癌患者在接受過化療治療無效後，可考慮接受 Trop-2 ADC二線治療。Trop-2 ADC通常為三周一個療程，需要在第一天和第八天接受靜脈注射。與傳統化療相比，Trop-2 ADC能更有效地控制腫瘤生長，患者於療程期間亦毋須留院，能更好地保持生活質素。

近期一項大規模的ASCENT研究，招募了五百多名三陰性乳癌晚期患者，並將他們隨機分為兩組。一組接受Trop-2 ADC治療，另一組則接受傳統化療。通過跟踪比較兩組患者的疾病無惡化存活期(PFS)和總生存期，研究團隊發現了一些令人鼓舞的結果。

疾病無惡化存活期及總生存期皆延長

疾病無惡化存活期是指，由治療起直至疾病惡化或死亡的時間。接受傳統化療患者的疾病無惡化存活期，平均維持1至1.7個月，而接受Trop-2 ADC治療的患者則能維持5至6個月，證明Trop-2 ADC能顯著延長患者的無惡化存活時間。至於兩組患者的總生存期亦大有分別，接受傳統化療的患者平均生存期為6至7個月，而接受Trop-2 ADC治療的患者則能達到12.1個月，延長接近一倍。

要留意的是，Trop-2 ADC作為治療晚期三陰性乳癌的新興療法，其副作用與傳統化療大致相似。醫生可以處方特效止嘔藥或「升白針」(白血球生長激素)等輔助用藥，來幫助患者控制噁心、嘔吐、感染等副作用。若出現腹瀉等症狀，也可以採用常見的止瀉藥物來處理。在每次用藥前，醫生都會進行驗血檢查，根據患者的具體情況來調整用藥劑量，確保有效控制療效及副作用。

比傳統化療更能提升生活質素

由於這些患者之前已經接受過化療，所以一般都能夠承受Trop-2抗體藥物複合體的副作用。從安全性角度來看，這種新療法也未發現有太大問題。更重要的是，相比傳統化療，Trop-2 ADC可以大大提升患者的生活質素。他們毋須特意暫停工作及改變生活模式去接受治療，不僅有助改善患者的心理狀態，也讓他們能更好地配合治療。