人人都曉得人是水造的、每天要喝八杯水。但有入必有出，喝進身體的水如何排走？很多人都忽略了這個問題。泌尿科最常見的疾病之一，就是這排水機制出了問題，例如小便失禁──有些人以為這是老年人專屬疾病，但其實男女老幼都有可能患上，它關乎「泌尿膀胱神經學」，當中包含了解剖學、藥理學、病理學和尿路動力學的知識。
「排尿功能」是指身體把用完的「廢水」(即尿液)儲存起來，在適當的時候排放出體外。負責這任務的是膀胱。
正常的膀胱，有足夠的空間儲存尿液，可儲存300至500毫升，每當存滿了一大半、尿壓慢慢上升時，人體便開始有尿意──腦部發放的訊息，指示膀胱把尿液排放。
此外，膀胱還要有能力承受突如其來的腹壓上升，例如在咳嗽、跳動時，膀胱像個載滿了水的膠袋，一旦受擠壓，便容易使尿液溢出；幸好有盆底肌出力襄助。盆底肌乃是骨盆底的肌肉，有了它，內臟才不會跌出來，而尿道、肛門等都是穿過這肌肉而通到體外的，因此，盆底肌的收縮、放鬆，控制着尿道的開、關。當咳嗽時，腹壓增加，盆底肌出現反應式的收縮，結果使尿道下面的一些內骨盆筋膜往上頂，壓迫着尿道，所以在咳嗽時，雖然膀胱內壓上升，但尿道的壓力也同步上升，才不會令尿液外漏。
這尿控機制看似簡單，但只要在某一小節上出現功能阻礙，便有可能陷入可怕的失禁問題。下周詳談。