臨床上，我發現有不少病人由於工作壓力增加，不良生活習慣或婦科手術等因素導致月經量少，甚至幾個月都沒有月經。其實只要及早治療，很多女士都能通過純中藥調理得到明顯改善。分享最近的病案：有幾位二十多歲女士求診，均連續2、3個月沒有月經，排除懷孕可能及子宮疾病後處方中藥治療，就診1至2次後全都順利來月經，其中有幾位女士只服藥3、4天便順利來潮。可見病向淺中醫，愈早發現問題並治療，治療時間就愈短，療效也更好。
其實月經量少是十分常見的婦科病及症狀，但久久不治可發展為閉經、不孕。月經量少一般指月經周期正常，經量明顯減少，或行經時間短少於2日，或者點滴而淨，月經量少於20毫升，持續 2 個月經周期以上。
此外，卵巢儲備功能下降、多囊卵巢綜合症、宮腔黏連等均可導致月經量少，這些疾病多數為難治性、慢性疾病，治療周期長且療效慢。故此建議女性25歲後應進行定期婦科檢查，及早發現問題。
中醫角度月經量少的病機分虛實，虛者多數是血不足，經血乏源。實者多由血不通，血行不暢導致，臨床通常虛實夾雜。一般來説根據虛實兩方面，可將月經量少的類型分做四大證型，可以看看自己屬哪一類型。
虛證分爲：1、腎氣虧虛證及2、脾胃虛弱證。
實證分爲：3、痰濕阻滯證及4、寒凝血瘀證。
1、腎氣虧虛證：
- 好發人群：青春期、絕經期女性
- 特徵：月經初潮晚，經期不斷推遲延後，月經量少，經色淡黯，面色晦暗，倦怠乏力，甚或閉經等；絕經期女性或者還會有烘熱汗出，潮熱盜汗，腰膝痠軟，舌暗紅等表現。
- 成因：青春期女性腎氣未充，血海虧虛。且下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調節機制尚未成熟。絕經期卵巢儲備功能下降,或圍絕經期卵巢功能衰竭,而出現低雌激素表現、血管舒縮障礙與自主神經紊亂等功能障礙。
2、脾胃虛弱證
- 好發人群：體質虛弱、久病人士，節食減肥人士
- 特徵：月經量少，經血色淡，身體瘦弱，面黃無光澤，胃口差食少，食後容易胃，倦怠乏力，手足不溫。
- 成因：脾胃負責吸收營、生化氣血。過度勞累、常生病、多思慮或者過度減肥節食營養不足，均傷脾胃，導致脾胃虛弱，生化乏源，衝任血少而致月經量少甚至閉經。
3、痰濕阻滯證
- 好發人群：肥胖、飲食不節、暴飲暴食人士
- 特徵：月經後期量少，色淡質地稠黏，體形肥胖，頭眩而重，四肢重墜，胸悶脘痞，時欲嘔惡，口淡食欲欠佳，大便爛，白帶多而稠濁甚至有異味。
- 成因：暴飲暴食，常食肥甘厚味、甜膩、寒涼之品，損傷脾胃運化功能，濕聚成痰，衝任受阻，阻礙經血下行則月經量少。
4、寒凝血瘀證
- 好發人群：常吃喝生冷，或經過人工流產、自然流產刮宮術後人士
- 特徵：經量少，或點滴即淨，色淡紅或黯黑或夾血塊，少腹冷痛，得溫則舒，經期後延，怕凍，四肢冷，白帶清稀量多。
- 成因：常食生冷寒涼之品，常處於冷凍環境，或不慎感受寒邪等，導致子宮受寒，血為寒凝成瘀；或七情所傷，情志抑鬱，肝失疏泄，氣結血滯，瘀血阻於衝任；或多次宮腔手術，金刃所傷，導致瘀血內停同時阻礙新血生成，而致月經量少甚至閉經。
總而言之，月經病在中藥治療同時應該同時改善生活習慣。因情緒因素，例如壓力、恐懼、焦慮、環境改變導致的月經量少者，治療過程中配合心理疏導；久病、身體虛弱、體重偏低、節食減肥者，應規律飲食，攝入足夠營養；肥胖或者肥胖型多囊卵巢綜合症患者，應積極控制飲食，降低體重，適當運動，規律作息。喜好生冷飲食者應改善飲食習慣，注意保暖，適當局部熱敷；手術後排清瘀血，充分休息。以上内容僅供參考，每人體質各異，如有疑問建議咨詢註冊中醫師。
作者為遠志中醫註冊中醫師李騫賢
李騫賢