急性細菌性腎盂腎炎的症狀又急又猛(詳見上兩周文章),必須入院。入院後要做一連串的檢查,在病人而言,就是要驗尿、抽血、照這照那。實際上是檢查甚麼呢?
醫生斷症時所需的檢查:
1. 尿液檢查
(a) 利用顯微鏡,觀察尿液中有沒有大量的細菌及膿細胞;
(b) 進行尿液的細菌培養,看看種出甚麼細菌,並測試該菌對抗生素的敏感度,以決定選用哪一隻抗生素更為有效。
2. 血液測試
(a) 測試血液中的C反應蛋白含量,若含量飆升,就是發炎的指標之一;
(b) 測量在試管中的紅血球沉降速度,若速率增加,即代表受感染了。
3. 血液細菌培養
若病人症狀嚴重,醫生可能會安排病人進行血液的細菌培養,以確定細菌有沒有跑進血液裡去。若細菌入血,就有性命危險了。
4. 放射診斷
醫生會按病人情況,安排一種或多種放射診斷,常用的包括:
(a) X光:通常照腎及膀胱,以排除是否患上腎石或膀胱石;
(b) 超音波:通常照腎臟,看看有沒有輸尿管阻塞而引致腎水腫;
(c) 電腦掃描:一般毋須進行電腦掃描,但如果醫生懷疑患者有膿腫結集,或需要釐清病人的泌尿系統結構,以排除先天畸生問題,便會進行電腦掃描。
腎炎是可以致命的。下周談談它的併發症和治療方法。
(急性細菌性腎盂腎炎之三)