腰椎狹窄症的發病率會隨著年齡上升,最大原因是由於脊椎會隨年齡增長而變化。尤其是肌力比男性弱上許多,脊椎較易受到負擔的女性,進入中高齡後,脊椎狹窄症的發病率約是男性的兩倍。中高齡女性容易罹患骨質疏鬆症,退化性腰椎滑脫症的患者也不少。這些都是引發脊椎狹窄症相關症狀的原因。另外,研究發現運動不足或睡眠不足、偏食、抽煙、肥胖等,都會引發脊椎狹窄症。換句話說,生活習慣與脊椎狹窄症有密切關係。
脊椎狹窄症帶來的雙腳與腰部疼痛、發麻,會讓人連動都不想動。在日常運動量驟減的情況下,若飲食量還是一如往常,會因為吃下肚的熱量無法完全消耗,導致體重直線上升,這種案例極為普遍。一變胖就會破壞身體的重心平衡,讓腰桿老是挺不直,給腰椎帶來更多的負擔,脊椎狹窄症更加惡化。因此,體重過重的脊椎狹窄症患者首先要做的就是減肥。
不過,過度節食或減去腰椎周圍的肌肉,削弱支撐脊椎的力量,反而讓腰痛惡化。如此一來,均衡的飲食,每餐只吃八分飽,並在不勉強的情況下以運動、散步等方式來減肥才是最重要。
壓力也會影響到脊椎狹窄症。我們腦中名為依核的部位,會分泌緩解疼痛的鎮痛物質(嗎啡)。不過,近年研究發現,於不安或恐懼等壓力情況時,自律神經就會出現異常,讓大腦的鎮痛功能無法正常發揮作用,痛感也會是原本的2至3倍。
脊椎狹窄症患者中,許多人會因雙腳跟腰部的疼痛遲遲無法改善,而產生「該不會一輩子都治不好了吧?」「會不會沒辦法走路了?」等的不安與恐懼。如此一來,就會陷入壓力會讓疼痛更加惡化,進而帶來更多不安與恐懼的惡性循環。要打破惡性循環,最重要是不再畏懼疼痛,並且盡可能積極治療。
作者為註冊脊醫