聖誕新年是戶外活動或到外地旅遊的熱門季節,但同時因腰背痛或受傷而求診的個案也有所增加。「腰椎扭傷」是指腰椎關節在不正常施力的情況下,關節囊和韌帶被強行伸展或拉扯導致受傷,有時腰椎的受傷關節也可引起輕微錯位。
腰椎扭傷不僅可引起劇痛,若扭傷反覆出現,椎間盤更易受到傷害,進而增加椎間盤突出風險。雖然年輕人也會患這個毛病,但實際上腹肌與背肌肌力較差的中老年族群,有較高風險。此外,腰椎已經變形的變形性脊椎症和椎間盤突出的患者,也較易扭傷。
腰椎扭傷的常見相關疾患包括「肌肉韌帶急性扭挫傷」:急性腰部扭傷通常是背部肌肉的保護性痙攣,避免腰部深層組織受進一步傷害。因此要解開緊繃的肌肉必須使用較間接的方式,不宜直接硬拉或推按。
面對閃腰的情形,X光檢查可排除骨性原因如滑脫等,磁力共振可以確定是否為椎間盤突出。一旦腰椎扭傷,正確處理方法是立刻安靜躺下。此時如果伸展身體,反而會讓疼痛更加劇烈,所以最好側躺,並像蝦子一樣採取躬身屈膝的姿勢。
在疼痛消失之前,可稍微由腹部用點力,身體略前傾,以橫移的方式緩緩移動。
腰痛發作初期可以用冷敷緩解疼痛,但若是長時間使用束腹,肌肉會產生僵硬的現象。所以安靜等待疼痛緩解後,就盡早採取熱敷治療或做做伸展運動,幫助僵硬的肌肉恢復柔軟。如果除了腰痛之外,還伴隨著下肢疼痛或麻痺,或是超過10天症狀都還無法緩解,則應盡快向脊醫求診。
作者為註冊脊醫