膀胱過度活躍有得醫退休遊埠不再擔心難找廁所

有本地有大學研究指出，15.1%的40歲以上華人患有膀胱過度活躍症。此疾患最明顯的症狀是突發性尿急非常，要立即衝入廁所，當來不及會擔憂「瀬尿」，或甚已忍不住出現尿滲甚至尿失禁，加上或兼有尿頻、夜尿情況，尤其不少踏入長者之齡的患者就會因此而抗拒外出用膳、乘巴士，甚至拒絕和家人、朋友乘飛機外遊探親，大大影響退休後的生活質素。

排除患尿道炎、膀胱石、膀胱腫瘤而出現近似症狀的可能性，診斷為膀胱過度活躍症的患者，治療方法首先是採用行為治療來指導患者正確的飲水和排尿習慣。一般中度至嚴重的患者，建議一次過不要飲太多或飲一整杯水，可改為每小時飲半杯，令製造尿液的時間慢下來，可減少對膀胱的刺激。惟同時亦提醒他們切勿刻意大幅減少攝取水分，因飲水太少，會導致尿液濃度提升，反而更容易刺激膀胱而有尿意。

患者亦須配合在家進行膀胱訓練。開始時先如常去一次小便，其後輕鬆地坐下來，並逐次忍耐較長時間才如廁，例如第二次小便要比前一次隔多30分鐘、第三次則隔多1小時，如此類推。忍尿時可做提肛運動，或心算等可分散注意力的活動。

與此同時，也要按醫生指示，定時做骨盆底肌肉運動。運動分兩組，一組是快收縮盆底肌，針對改善突發性尿急的急切性尿失禁情況，另一組是慢收縮骨盆底肌肉以助改善因咳嗽、大笑、打噴嚏引致的壓力性尿失禁。另外，由於肥胖者會更易有尿失禁，故此醫生會提醒過重患者利用運動配合改善飲食習慣來減重。

倘若相關行為治療仍未能控病，就要服藥使膀胱放鬆，來減少突發性尿急、尿頻及夜尿。萬一不適合藥物治療，或藥療效果不理想，也可跟醫生商討，選擇經皮脛後神經電剌激治療，又或接受在膀胱肌肉注射肉毒桿菌素，甚至做手術等的入侵性治療。而臨床上，大部分膀胱過度活躍症的確診個案是可根治的。

最後，附上膀胱過度活躍症症狀問卷(OABSS)，有興趣可自我初步評估以作參考，惟當懷疑排尿出現問題，就必須求醫作進一步評估和檢查。

1. 由早上起床開始至晚上睡覺為止，你大約小便了多少次？

a) 7次或以下(0分)

b) 8至14次(1分)

c) 15次或以上(2分)

2. 由晚上睡覺至早上起床為止，你為了小便而起床的次數大約有多少次？

a) 0次(0分)

b) 1次(1分)

c) 2次(2分)