蘋果病

Parvovirus B19(B19V)最近引起媒體關注，日本正經歷25年來最嚴重的疫情。由於COVID-19大流行後免疫力下降，病例急劇增加，對孕婦和兒童構成重大威脅。

B19V是一種感染人類的DNA病毒，主要通過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，也可通過輸血或孕婦傳染給胎兒。疫情通常發生在冬末和初春，特別是在學校和日託中心等兒童密集的地方。

感染B19V最典型的症狀是兒童臉頰上的鮮紅色皮疹，因此被稱為「掌摑臉症候群」或「蘋果病」。這症狀通常伴隨身體和四肢上的網狀紅疹、輕微發燒、疲勞和類似感冒的症狀。兒童的病情通常輕微並在一到兩周內消退。然而，成人感染後通常出現不同的症狀，較少出現特徵性的皮疹，而是更常見關節疼痛和腫脹，特別是在手部、手腕、膝蓋和腳踝。女性尤其容易出現這些類似關節炎的症狀，通常持續數周，但少數情況下可能持續數月甚至成為慢性疾病。這些症狀並非由病毒本身引起，而是免疫系統對病毒的反應所致。

儘管大多數B19V感染屬於輕症並可自行緩解，但某些群體的併發症風險較高。對於沒有免疫力的孕婦，感染該病毒可能通過胎盤傳染給胎兒。在罕見情況下，這可能導致胎兒嚴重的貧血以及胎兒水腫，進而造成流產或死胎。風險在懷孕的前20周最高，但總體風險仍然相對較低(低於5%)。此外，對於血液疾病的患者，病毒可能暫時中斷骨髓中紅血球的生成，導致嚴重貧血。同樣，免疫功能低下的人群(如接受化療或患有HIV的患者)，可能因無法有效清除病毒而發展為慢性貧血。

預防B19V的傳播需要基本的衛生措施，例如經常洗手以及避免與感染者密切接觸。孕婦和年幼兒等易感群體避免前往受影響地區。