肩部肌腱炎、網球肘與足底筋膜炎是常見的都市痛症,傳統物理治療儀如超聲波、干擾波等可減輕痛楚,但若情況發展至慢性炎症,引致筋腱鈣化,體外衝擊波治療將是更有效的技術。
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衝擊波是一種極高能量的聲波,所產生的氣化泡爆破,能有效治療鈣化性筋腱炎,透過破壞患處黏連的軟組織,刺激新血管生長,促進血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。此外,高能量的特點也能大量刺激痛覺神經受體,達到即時止痛的效果。衝擊波治療可分擴散式和聚焦式兩種,前者不能調校治療的深度,大部分聲波只集中在皮膚及表層軟組織,且能量輸出較低,故較適合治療淺層如肌筋膜痛等的軟組織問題。聚焦式則可按照患處的深淺,調校聚焦深度,由皮層下5毫米至60毫米,更可配合超聲波影像導航,追查傷患準確位置如半月板破損、肩袖肌腱發炎等,作針對性深層治療。聚焦式的能量輸出較高,對治療骨折愈合不良和骨壞死的狀況,也有更佳的效果。
誤用衝擊波有機會傷及軟組織,故應由受訓的醫護人員如醫生或物理治療師進行,在治療過程中,患處會感到明顯的痠痛或反射痛,一般治療約需時十分鐘,再配合手法治療及復康運動等,達致持久而理想的效果。香港中華基督教青年會設有聚焦式及擴散式衝擊波治療儀,歡迎致電2783 3636查詢。
作者為本會一級物理治療師羅培楷先生