飛蚊可怕不可怕
飛蚊是我們日常中工作必然遇到的問題，如空氣和水，是眼科醫生的麵包牛油。
有趣的是，飛蚊患者好像都懷著一股共通的熱情，透過文字圖畫，甚至比手中畫腳地描繪別人眼裡看不見的小飛蚊。
好幾年前的一個冬夜，一位年約50的外籍女士Y遠道從成都飛來香港求診。原因是她的一邊眼睛突然出現一大堆黑點，其中有一顆最明顯的呈圈狀，並伴隨閃光。上網搜查一輪後擔心視網膜脫落，所以馬上訂機票回港。
在遇見Y女士以前，我實在沒有想過飛蚊可以是多麼令人恐懼。Y女士告訴我，這些症狀讓她想起她的哥哥，曾經患有類似徵狀，但最終因諱疾忌醫而延遲了視網膜脫落的診斷和治療，所以她才格外警惕。放大瞳孔後檢查發現Y女士是患上了急性的後玻璃體脫落(posterior vitreous detachment)。大家或許都對這個名字有點陌生，以為醫生是指視網膜脫落，但其實兩者分別指不同地方，雖然有關聯但不應混淆。
大部分人都曾經見過飛蚊。隨著年紀，玻璃體開始退化，形成一個個小水泡，伴隨眼睛轉動而開始左搖右擺。當光線經過水泡時投下的影子，便會產生有蚊蟲飛過的假象。到了中年，玻璃體開始和後方的視網膜和視神經分離，因為視神經的末端呈圓形狀，分離後的玻璃體亦呈圈狀。因為貼近視網膜，所以當影子投射到視網膜上，病人便會留意到這顆特別的「大飛蚊」。另外玻璃體分離的過程亦會拉扯或刺激到視網膜，從而產生閃光。
大部分人一生中都會經歷玻璃體脫落，情況就如同白頭髮的出現。可幸的是，絕大部分患者都能安然度過而慢慢習慣了這些飛蚊的存在。只有極小部分病人會出現視網膜的併發症，例如視網膜穿孔脫落或玻璃體出血。為了確保視網膜沒有受到傷害，每當出現急性飛蚊時，我們都建議病人及早尋找眼科醫生進行放大瞳孔的眼底檢查。假若發現視網膜穿孔，醫生可利用激光進行修補，避免進一步脫落而影響視力。
作者為眼科專科醫生