網球肘(肱骨外上髁炎)和高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)是肘部兩種較常見的痛症。兩者的發病機制非常相似,主要區別在於涉及的肌腱不同。如果你的職業活動或喜愛的運動經常涉及手腕或前臂的活動,便可能較易患上這些痛症。
網球肘涉及多條負責手腕背伸和前臂旋後的肌腱,這些肌腱起於手肘外側的肱骨外上髁。相對地,高爾夫球肘涉及多條負責手腕掌屈和前臂旋前的肌腱,這些肌腱起於手肘內側的肱骨內上髁。 因此,反覆的手腕和前臂活動可能導致這些肌群的起點(手肘內側或外側)出現慢性勞損和炎症。
治療前,各種體格檢查有助於明確診斷及判斷涉及的肌肉。
針灸治療:中醫經絡學說上認為上肢外側屬於手三陽經的循行路線,內側則屬於手三陰經的循行路線。因網球肘的痛點多位於肘部外側,治療時多選擇位於手三陽經穴位,如曲池、手三里等;而治療高爾夫球肘時,則多選擇位於手三陰經的穴位,如少海等。從人體解剖學角度理解,這些穴位亦位於所涉及的肌腱走向。
藥物治療:醫師通常會根據症狀開具活血化瘀、柔筋止痛的內服或外用中藥,常用的中藥包括白芍、雞血藤等。中醫師亦可根據痛點涉及的經絡循行選擇合適的引經藥物,如桑枝、川芎等。
(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)
作者為香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床部註冊中醫師何展邦