視網膜脫落是一種嚴重眼疾,如不及時處理,容易導致永久失明,而深近視人士為高危一族,中年人因眼睛內的玻璃體退化也增加患病風險,宜多了解視網膜脫落先兆,一旦出現病徵,盡快求醫和接受治療。
假設眼睛是一部相機,視網膜即等於底片,視網膜上布滿了感光細胞,負責接收影像訊號,再經由視覺神經把影像傳送到大腦。視網膜脫落是指視網膜的「神經上皮層」和底下的「色素上皮層」因積水而分離,令感光細胞失去養分和氧氣而喪失功能,影響視力。
最常見的視網膜脫落先兆為飛蚊及閃光症狀。飛蚊是因為眼球內本應清澈透明的玻璃體出現不透明雜質,遮擋部分光線,令眼睛出現黑影,黑影會隨着眼睛郁動,輕微飄蕩,並於光亮的環境下特別明顯。至於閃光,是因為眼內的玻璃體輕微向內收縮,導致玻璃體和視網膜層中間有輕微隙位,眼睛郁動時,玻璃體的凝膠組織會和視網膜層產生輕微碰撞和拉扯,刺激視網膜層的感光細胞,產生光感訊號,令患者感到有光線在眼內瞬間出現。當視網膜脫落持續惡化,病人會看見飛蚊加劇,有大量黑影在眼內飄浮,閃光增加,進一步出現視野缺失、視力漸變模糊。針對裂孔性視網膜脫落,患者必須及時接受手術,修復脫落的視網膜,否則受損的視力將難以回復。
急性的飛蚊症多因視網膜裂孔/撕裂、玻璃體出血或發炎所引致,必須及早處理,如果只是視網膜裂孔,還未發展大範圍視網膜脫落,可考慮以激光手術修補裂孔,加固視網膜,防止脫落。至於慢性飛蚊症,則多數為良性,是因為玻璃體內的膠原蛋白隨年紀退化產生雜質,變得混濁不透明,大部分不需要特別處理。然而,普羅大眾未必能準確分辨急性和慢性飛蚊症,因此建議旦凡突然間出現飛蚊症狀,無論是之前從未發生,或是突然增多,都應盡快向眼科醫生求診。
作者為眼科專科醫生