
曾經在診所見過不少病人,因照鏡子的時候看見眼睛有一個白圈(如圖),跑來診所檢查,垂詢自己是否患「白內障」,結果原來是角膜白環。角膜白環(Corneal arcus),又稱「老人環」(Senile arcus),是在眼球黑色的邊緣出現一圈白色。
白環的形成,是因為隨著年齡增加,膽固醇逐漸緩慢地沉積在角膜基質和角膜鞏膜交界處,通常從黑眼球的正上方,或是正下方最先出現,逐漸包繞整個角膜邊緣。角膜白環除了影響外觀,一般不會有明顯的不適,既不疼不癢,也不影響視力。
角膜白環的出現,與年齡有關係,數據顯示,30歲以上人群約十分一有角膜白環,40至80歲人群超過一半有角膜白環。男士病發年紀較早,約40歲開始,至80歲的時候,差不多百分百有不同程度的角膜白環;女士病發年齡從50歲開始,至90歲的時候達百分之百。角膜白環如出現在老年人身上,屬於良性退化,不用擔心,但如果病發年紀較早,特別是小於50歲,就要跟進檢查,看看是否有高血脂的情況,評估心血管病患風險。
如果角膜白環出現在小孩身上,稱為Arcus juvenilis,就更加要警惕,追蹤是否患有家族性高膽固醇症,這是一種遺傳性疾病,兒童時期就會出現角膜白環,而且血脂有可能在身體的真皮和肌腱多處沉積,形成脂黃瘤,多見於手指、手腕、手踭、膝蓋、腳趾和腳腕處,必須及早治療,控制血脂水平,緩減病況並防範心血管病患。