
1,2,3 笑!
智能手機的普及,不但淘汰了菲林相機,亦令家中老幼時刻機不離手地拍照留念。
「一,二,三,cheese!」
但你有聽過這麼一個冷知識嗎?原來人類要笑的時候,需要動用到超過50條的面部肌肉!包括讓眼睛瞇起來的,提起嘴角的,還有負責咀嚼的。這些肌肉都聽命於中央神經系統裡的第七條神經,亦稱顏面神經。
當我們的顏面神經失去功能,臉部肌肉不能發力,半邊面像是垂了下來,醫學上稱之為面癱。面癱的成因有許多,最常見的是貝爾氏麻痺(Bell’s palsy),嚴重的亦可以是中風的徵兆!由於眼睛周圍的肌肉都受到影響,所以一部分的面癱病人都會被轉介到眼科作進一步檢查。
顏面神經供應眼輪匝(粵音:砸 zaap3)肌(Orbicularis oculi),功用是把眼皮緊緊閉合,保護眼皮後面的眼球。面癱令眼睛不能完全閉合,令眼球暴露在空氣中。嚴重面癱者有可能出現下眼瞼外翻,影響淚水流動,所以患者照鏡子時會看見眼皮邊經常紅紅的,而且不自覺流眼水。由於眼輪匝肌亦負責收縮淚囊帶走淚水,面癱後貶眼的次數變少,淚水便更容易滯留外溢。
面對面癱的病人,眼科醫生會評估眼瞼肌肉的功能,當中最簡單的方法就是請患者輕輕閉合雙眼,如同睡覺般,倘若眼皮之間仍留有一條縫,那麼角膜則很有機會在睡覺時暴露出來。另外,醫生會透過螢光劑和裂隙燈去檢查淚水膜和眼球表面有否損傷。可幸的是,大部分面癱的病人都能恢復部分顏面神經功能,所以只需要接受短時期的藥物治療,常見的包括日間的人造淚液,以及晚間的保濕啫喱或眼膏。至於情況嚴重者,眼科醫生可以透用手術縫合眼皮末端(眼尾部分)以減少眼球暴露,或在上瞼植入鈦金屬物料,從而改善眼皮閉合。
醫生亦能開刀糾正眼瞼外翻,從而減少淚水外溢的狀況。
作者為眼科專科醫生