健康
2022-03-08 12:30:00

認識腦腫瘤(五):繼發性腦腫瘤

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繼發性腦腫瘤

大腦有病可以影響全身,身體其他的問題有時也會入侵腦部,例如其他器官的腫瘤,就有可能擴散到腦內,引起繼發性腦腫瘤。尤其是現在的抗癌治療愈來愈進步,即使末期癌症也可能在藥物治療下而令存活期大為延長,導致腦轉移的情況反而變得更常見,並產生各種病徵,例如頭痛、暈眩、嘔吐、抽筋,或因應腦部受影響的位置而出現相關神經症狀等,如四肢控制、感覺異常等。

以往末期癌症的治療十分有限,令患者感覺如死期將至,現時則不但治療選擇更多,而且可利用基因檢測尋找到適合的治療,從而獲得更理想的療效。不過,由於腦部受血腦屏障(Blood brain barrier)的保護,避免這個新陳代謝率非常高但又非常脆弱的組織,受到化學物質或其他代謝物的影響,其作用就如一層布滿密集小孔的透析膜,正常和有用物質如氧氣、糖分等可以穿透,分子較大的有害物質則無法穿越。

由於血腦屏障的存在,一般的化療及舊式標靶治療藥物都因為分子結構過大,無法穿透進入腦部發揮作用,所以即使藥物對身體其他位置的腫瘤都有良好的控制效果,仍無法阻止腦轉移的發生。

而且正因為藥物治療不斷進步,癌症患者的存活率愈來愈高,生存期亦愈來愈長,某程度上增加了腫瘤進入及「匿藏」在大腦的風險,加上藥物未能進入大腦,於是出現病人在患病初期治愈後,不久後發現有腦轉移的情況。

假如病人出現腦轉移的情況,醫生需要進行相應的措施,譬如採用手術切除、放射手術及藥物等等,消滅及控制腦內的腫瘤,延緩病情惡化,幫助紓緩相關症狀。

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作者為神經外科專科醫生熊偉民

神經外科專科醫生熊偉民

神經外科專科醫生熊偉民

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