港人對膀胱癌認識，似乎較為陌生。事實上，它是香港常見泌尿系統惡性腫瘤之一。根據醫管局數據，單在2018年，本港就有475宗確診個案、199宗死亡個案。
膀胱位於盆腔，兩旁連接輸尿管，負責收集、儲存和排出尿液。當膀胱組織出現病變，便是膀胱癌，約九成膀胱癌都始於尿路上皮細胞。
雖然我們暫未知道膀胱癌的確切成因，但已知吸煙是一大風險因素，吸煙者患膀胱癌的風險是非吸煙者的三倍。此外，經常接觸染料、油漆等化學物質，或經常發生尿路感染的人士，患膀胱癌風險也較高。
膀胱癌初期的徵狀並不明顯，隨著病情發展，患者或會出現血尿、小便困難、尿頻、疼痛等徵狀。若癌細胞已轉移至淋巴、肺部、肝臟、骨骼等組織，可能引起腳腫、咳嗽、腹脹及骨痛。
愈早診治膀胱癌，患者的存活時間愈理想。根據統計數據，非肌肉入侵性個案的五年存活率高達九成；至於肌肉入侵性個案，早期、淋巴轉移和擴散性患者的五年存活率分別為七成、三成及少於一成。
對於早期患者而言，手術切除是主要治療方法，個別患者或須在膀胱內灌注卡介苗，或接受化療，以消除癌細胞。當癌症到達較後期，患者未必適合接受手術，傳統上會採取化療，惟患者或因各種問題不能化療。幸而，近年膀胱癌治療進步良多，為這些患者提供多一分希望。
作者為臨床腫
瘤科專科醫生