失眠，亦稱不寐，是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證，主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不眠，常影響學習、工作和生活。
中醫學認為引起失眠的病因有飲食不節、情志失常、勞倦、思慮過度、病後和年邁體虛等。辨證論治有虛證和實證的不同，在實證和虛證不寐中常有一些主要的脾胃證候出現：如實證不寐的肝火擾心證有不思飲食，口乾便秘；痰熱擾心證有胸悶脘痞，泛惡噯氣；虛證不寐的心脾兩虛證有神疲食少，腹脹便溏等。這些脾胃證候與失眠同時出現，使睡眠質量進一步降低，中醫經典亦指出「胃不和則臥不安」。
人們在日常生活中，或有過飢過飽難入睡，半夜胃痛醒的經歷，至於便秘或腹瀉患者，睡眠質量下降更是一種難忘經歷，因此根據病因不同辨證論治失眠的同時，重視調治脾胃，是中醫治療的特色之一，這些治療常包括中藥、針灸、按摩、運動、食療等，一種為主或相互配合。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師 黃志新